#清風計劃# 系列 #真相來了#
梅藥師您好,我現在孕17周 4天,懷孕後一直有黴菌,醫生今天開了克黴唑陰道片,但因我胎盤低置邊緣靠近宮頸口,不知是否能使用這個藥,使用時該注意哪些問題?另外,因胎盤低置想塞藥隻塞到陰道一半位置,不到達陰道深處會影響藥效嗎?
1、妊娠期間治療陰道真菌酵母菌感染是必要的如果沒有治療、沒有吃藥,先不談藥物的胎兒的影響,本身這個真菌感染,可能就會對母體和胎兒産生影響,這就是我們妊娠期間用藥的一個判斷标準,用藥帶來的受益要大于不用藥帶來的風險。
2、妊娠期治療真菌感染可以使用陰道栓劑目前尚未有大量人體胎兒使用該藥的大量病曆報道或對照研究,尚不清楚克黴唑是否能透過人類胎盤。但是,比較樂觀的情況是,皮膚外用後幾乎沒有母親全身吸收,僅有3%-10%的藥物在陰道給藥後發生全身吸收(血藥濃度<0.03ug/ml,就是說濃度水平特别的低)。因此,考慮到劑量和給藥方式,母親的全身血藥濃度不太可能達到産生臨床藥理學作用的水平。另外,齒類妊娠期動物研究結果顯示是安全的。未顯示其嚴重的緻崎性或胎兒宮内發育遲緩的迹象。
4、妊娠期使用陰道用栓劑類藥物注意事項
在妊娠期間務必在婦科醫生指導下使用陰道片,而且治療最好由醫師進行,或自己在應用陰道片時,不要使用投藥器,在妊娠早期應特别小心,注意不要使用投藥器。因為,錯誤使用投藥期帶來的風險要遠高于藥物本身。
因為妊娠期情況特殊,可以不要特意塞到陰道最深處。最重要的是塞的姿勢要正确,采取仰卧位或者仰卧時臀部适當擡高,這樣可以保證藥物釋放以後,能夠流到陰道深部,彌補不塞到陰道底你的糾結多慮情緒,減少藥物随着陰道分泌物流出陰道外。
所以這個藥物會要求每天晚上使用,就是因為晚上睡覺後,不需要站立起來走路,最大可能減少藥物這樣流出陰道,保障藥物的劑量不損失。如果白天使用的話,就很難做到這樣。這樣解釋女神應該就明白了喔。
——我是兒科藥師梅貳康,專注于兒童用藥安全科普多年,我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點,期待您的點贊、關注、分享和評論。
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