子宮肌瘤的症狀臨床上常見的現象是子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隐痛、鄰近器官的唆使症狀、白帶增多、不孕、肛子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，症狀有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。

　　其處理有以下幾種方式。

　　子宮肌瘤的治療之期待療法 肌瘤較小，無症狀，無并發症及無變性，對健康無影響。圍絕經期病人，無臨床症狀，考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及影象學方面實行定期随訪觀察（3～6個月1次）。根據複查情況再決定其處理。

　　通常，絕經後肌瘤自然退縮，故不需手術處理。然而，肌瘤患者年齡40有餘，距絕經可能還有幾年，也可以考慮手術。但子宮肌瘤的治療術前可先行藥物保守治療，藥物有效者也可暫不手術。還應注意，絕經後婦女肌瘤，少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者，故應加強随訪。

　　子宮肌瘤的治療之藥物治療 藥物治療有不少新進展。

　　子宮肌瘤的治療藥物治療的适應症

　　1。年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所緻不孕或流産，藥物治療後使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。

　　2。絕經前婦女，肌瘤不很大，症狀亦輕，應用藥物後，使子宮萎縮絕經，肌瘤随之萎縮而免于子宮肌瘤的治療手術。

　　3。有手術指征，但目前有禁忌症需要治療後方可手術者。

　　4。患者合并内科、外科疾病不能勝任手術或不願手術者。

　　5。選擇子宮肌瘤的治療藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做内膜活檢，排除惡性變，尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。

　　子宮肌瘤的治療藥物治療的根據在于，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國内常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。自1983年開始研究報道，應用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌，從而有效地抑制卵巢功能，即所謂“降調節”（downregulation）現象。

　　子宮肌瘤的治療藥物種類及用法

　　LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續應用後，垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放 FSH及LH；另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢産生雌、孕激素能力。由于藥物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似“藥物性卵巢切除”，使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體，但後者較前者活性高數十倍。

　　用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100～200μg，連續3～4個月。其作用取決于應用劑量、給藥途徑和月經周期的時間。用藥後肌瘤平均縮小40～80%，症狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一緻。FSH。LH無明顯變化。停藥後不久肌瘤又重新長大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用于圍絕經期，在有限時間内達到自然絕經。如用于保留生育者，當肌瘤縮小、局部血流減少，從而減少手術中出血和縮小手術範圍；或原影響輸卵管口肌瘤，治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率。為減少停藥後肌瘤重新長大，在用LHRH-A時，序貫應用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效。

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