乳腺癌：發病率30年翻一番(圖)-新聞頻道-和訊網

　　每年的十月被定為國際“乳腺癌宣傳月”。日前，在由衛生部和中國抗癌協會共同發起的名為“對話希望――關注乳腺，綻放美麗生命”的專題新聞發布會上，中國抗癌協會秘書長張廣超教授介紹，衛生部最新發布的調查報告顯示，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一，在過去30年中，上升比例高達96%，僅次于肺癌；在衛生部确定的8種癌症篩查工作中，乳腺癌的篩查被作為一個重點。但張廣超同時表示，雖然乳腺癌成為威脅我國女性健康的主要惡性腫瘤，但早發現就能實現90%的治愈率；通過“保乳”手術，還能顯著提高女性的生活質量。

　　文/記者張青梅

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　　全球每年50萬婦女死于乳腺癌

　　全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。在我國，乳腺癌已成為女性最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位。據介紹，衛生部最新發布的調查報告顯示，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一，在過去30年中，上升比例高達96%，僅次于肺癌。在情況最嚴重的上海，發病率達到了52.98/10萬；在北京，乳腺癌的發病率也高達33.7/10萬，年均增長速度甚至高出歐美國家1~2個百分點。目前，我國的乳腺癌已步入每年2%～3%的快速增長期，發病高峰以40歲左右的女性為主。在衛生部确定的8種癌症篩查工作中，乳腺癌的篩查被作為一個重點。張廣超表示，在大衆尤其是高危人群中開展乳腺癌的早發現早治療的宣傳教育，對于乳腺癌的治療和預後都有相當積極的意義。

　　乳癌篩查是最有效的群防措施

　　乳腺癌篩查近年已被公認是惡性腫瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，篩查的首要目的是通過早期發現乳腺癌而降低随後的癌症死亡率。為了提早發現乳腺癌，衛生部已于今年3月開展了一項名為“全國婦女乳腺癌篩查項目”的項目。這個為期一年的項目由中央财政撥專項經費1938萬元，将涉及全國30個省（市）、53個縣（區）的53萬名适齡婦女，由當地受過培訓的醫師對适齡婦女進行乳腺健康教育，為其提供免費、安全和專業的乳腺檢查。專家表示，該篩查項目将能進一步完善篩查方案，探索出一條适合中國國情和中國婦女生物學特性的乳腺癌篩查的模式，使我國乳腺癌病人得到早期發現，早期治療，提高生存率，降低死亡率。

　　“80後”女性也要預防乳腺癌

　　從奧黛利赫本、陳曉旭到葉凡，“女性殺手”乳腺癌不斷帶給人們觸目驚心的遺憾。專家表示，乳腺癌高發不可怕，可怕的是不能及早發現。據軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛教授介紹，自2003年我國開展第一次宣傳活動以來，中國已經連續5年對乳腺癌進行大規模的科教宣傳活動。通過媒體對乳腺癌的大量宣傳，公衆對乳腺癌已經有了一定的認知，但仍然有不少女性對乳腺癌的高發生率認識不足，尤其是一些“80後”女性，自恃自己年輕，似乎乳腺癌就不會降臨到自己頭上。

　　“其實，這是嚴重的誤解。”江澤飛指出，出生于第三次人口生育高峰時期的“80後”年輕女性，由于工作壓力大、生活節奏快，往往忽略了自身健康；一些女性精神負擔過重、睡眠不好，生活作息紊亂導緻内分泌紊亂，都會成為乳腺疾病的誘因。另外，高蛋白、高脂肪飲食，使女性初潮早絕經晚，導緻體内激素始終維持在一個較高的水平。同時環境污染、飲食污染等對年輕女性體内激素造成的不利改變，也使年輕女性罹患乳腺癌的風險加大。再者，城市中女性生育時間推後，更有一些女性盲目服用減肥藥物、保健品等也與乳腺癌的增多不無關系。

　　江澤飛建議适齡女性，最好每年進行一次乳腺超聲檢查和X線檢查。如果發現乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹以及皮膚破潰等應及時到醫院就診。

　　勤查早治，逾九成患者可治愈

　　雖然過去10年中，全世界乳腺癌發病率年增8%，但乳腺癌患者的生存率卻提高了20%，如果能早期發現、及時治療，90%以上的乳腺癌患者能夠治愈。複旦大學附屬腫瘤醫院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，這一進步得益于兩個原因：一方面，随着乳腺癌篩查的普及和推廣，越來越多患者能夠做到早發現、早治療。專家在會上做了一個對比：如果患者進行定期普查，很可能在早期就被發現，生存期可長達30年；如果不做普查，确診時很可能已到晚期，活過5年的機會不到20%。另一方面是因為治療的進步，乳腺癌治療已由過去單一手術切除，轉向以手術治療為主，包括放療、化療、内分泌治療、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療，尤其對于早期、遠離乳暈的病竈提倡的保乳手術，基本不影響病人的生存率和乳房美觀，大大減小了病人的心理壓力。邵志敏表示，近年來随着各類藥品的不斷出現，在不斷刷新治療率的同時對機體的損傷也越來越小。特别是靶向藥物的發展，使得腫瘤複發率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的機會大大增加；即便是發生癌細胞轉移的晚期患者，治療後依然能得到非常好的預後。

　　據悉，為了讓更多公衆尤其是患者了解乳腺癌的防治知識，10月中旬，中華醫學會《健康世界》雜志社将在上海、北京、廣州三地舉辦2008全球乳腺癌宣傳關愛警示月之專家講座及咨詢活動。屆時，當地知名醫院的腫瘤科教授将親臨活動現場為來賓免費咨詢，普及如何預防、治療等乳腺癌知識，并現場發放抗癌知識手冊。

　　專家支招

　　要想救乳房，檢查要勤快

　　每月一自檢

　　由于沒有特殊症狀，很多女性在乳腺癌早期往往不自知。等到覺察乳房出現小腫塊等症狀時，已是癌症中晚期，因此開展普查非常重要。專家介紹最基本的方法是每月自查一次，注意乳房的大小是否對稱，是否有小結節，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化，發現有可疑的變化時，應及時去醫院專科檢查。

　　半年一排“險”

　　如果你是以下乳腺癌高危人群，請注意時刻自測，每半年至少要到醫院進行一次乳腺健康檢查：有乳腺癌家族史；12歲以前月經初潮者；30歲後生小孩、40歲以上未孕、獨身、婚齡過大或婚姻時間短者；一側患過乳腺癌的女性；患有乳腺小葉增生或導管增生、體型過度肥胖或伴有糖尿病者；少女時受到輻射并長期經常有接觸放射線史者。

　　每年一體檢

　　35歲以下女性，建議每年做一次乳腺B超檢查，診斷可達到85%；35歲以上女性，在健康體檢時，建議加入钼钯X射線檢查項目，診斷率達90%。

　　相關鍊接

　　警惕乳腺癌治療三誤區

　　誤區1：就醫頻繁換醫院

　　一名50多歲的女性今年4月份被确診為乳腺癌，當時腫塊約2厘米大小。接下來的兩個月時間裡，她穿梭于多家醫院，到了6月份，她終于決定到醫院做系統治療。這時腫塊已發展到3~5厘米，屬于中晚期，與4月份相比，治療難度和癌細胞轉移的可能性都加大了。

　　專家表示，“貨比三家”需要花費一定時間，而乳腺癌發展速度是比較快的，經不起耽誤。選擇适合自己的醫院和大夫當然重要，但是應注意挑選的方法，建議先挑相關科室實力較強的醫院，然後再在這個科室裡尋找信得過的大夫，在治療過程中最好能認準一名主診醫生，一般不更換。

　　誤區2：濫用檢查

　　無錫四院乳腺健康俱樂部乳腺診療中心副主任醫師許洪衛發現一種過度檢查的傾向。钼靶檢查有兩條原則，年齡上，适合45歲以上女性，35歲以下不主張做；時間上，兩次檢查間隔至少半年，間隔一年最安全。不遵照原則可能增加受檢者患癌症的幾率。

　　前不久，一名中年女性，4月份體檢時發現一側乳房有腫塊，做钼靶檢查後懷疑是癌症，她決定換一家醫院就診，醫生再次提出讓她做钼靶，檢查結果是雙側未見明顯病變。患者又再找第三家醫院。這名患者隻是一側乳房有腫塊，2個月内做了兩次檢查，對她另一側的健康乳房肯定不利。考慮到病人這一實際情況，最後是通過B超和穿刺活檢給她确診的，的确是乳腺癌。

　　另外，B超檢查也存在濫用的情況。在B超誤診中，最常見的有把小葉增生看作纖維瘤以及把纖維瘤看作癌症的。

　　誤區3：外科大夫單打獨鬥

　　乳腺癌一切了之的治療方法已經過時，目前國際上公認有效的方法有保乳手術、新輔助化療等，根據不同病程、不同體質來制定治療方案，有的是先手術後放化療，有的是先化療再手術再放化療。

　　許洪衛說：“任何癌症治療都是一個系統的工程。”所謂系統，即多學科專家小組共同介入，根據患者的實際情況制定治療方案，而不單單是外科大夫切一刀了事。他說，在各種癌症中，乳腺癌的診療技術是發展最快的，診斷一切除一放化療的傳統治療方案已經被個性化治療所替代，後者更具針對性，在療效和副作用之間形成更佳“性價比”。

　　（摘自《江南保健報》）

　　【來源：大洋網-廣州日報】（責任編輯：和訊網站）

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