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　　[學長]不知道你的年齡多大？停經是疾病的信号，但卵巢囊腫應及時到醫院治療，不應随便服藥

　　卵巢囊腫亦稱卵巢非贅生性囊腫，是臨床上最容易發生的卵巢腫塊，多發生于育齡期婦女。它與真性卵巢腫瘤不同，是一種良性潴溜性囊腫。由于生理或病理原因，在卵巢囊腔内有液體潴溜，囊腔逐漸增大。常見的卵巢囊腫有滬泡囊腫、黃素囊腫、黃素囊腫多囊性卵巢、卵巢子宮内膜異位囊腫，1935年stein和leuenthel提出本病特征為：月經不調、不育、多毛、肥胖、雙側卵巢增大、呈囊性變，因此命名為斯坦---列文氏綜合征。

　　一、功能性卵巢囊腫

　　1、滬泡囊腫（ollocularcyst）是由于成熟卵泡不破或閉鎖卵泡持續生長，使卵泡液潴溜所緻。此類囊腫很常見，可發生于不同年齡，但多發生于育齡婦女。囊腫直徑多不超過4厘米，也有達7-8厘米，囊腫表面光滑、壁薄、囊内有水樣液體、囊壁為退變的粒層細胞。大多數患者無任何臨床症狀，僅在婦科檢查時發現。較大囊腫可出現下膚部墜脹或不适感，多數可于4-6周内自行消退，偶而可發生囊腫破裂，引起急膚症。

　　2、黃體囊腫（corpusluteamcyst）是黃體持續存在而形成的，也可由于黃體内出血或囊中形成可以異常增大到黃體囊腫，由于囊腫持續分泌孕激素，非妊娠期病人常有月經延遲。滬泡囊腫和黃體囊腫均與月經期關系緊密。滬泡囊腫為排卵前的卵巢囊性腫大；黃體囊腫為月經前的卵巢囊性腫大。除囊腫破裂出現急膚症外，一般無臨床症狀，多為單發。直徑一般不超過4厘米，偶有10厘米。

　　3、卵泡膜---黃體囊腫“（luteinizedthecacyst）,當體内絨毛膜促使性腺激素（hcct）分泌過多或卵泡對hcct敏感性增強時，萎縮的卵泡内顆粒細胞與卵泡膜細胞發生黃速化反應擴大形成囊腫，又稱黃速化囊腫。多見于葡萄胎和絨毛膜癌，可與多胎妊娠、糖尿病合并妊娠、妊高症時出現，亦可在應用hcct或長期大量應用克羅米酚誘發排卵時出現，有報道黃素囊腫發生于葡萄胎患者為15―25%，病變多為雙側，大小不等，分葉狀、壁薄，呈黃色或有出血，囊内充盈草黃色液體，囊壁粒層細胞萎縮脫落，一般于分娩後或滋養細胞疾病治愈後可自行消退。

　　二、多囊卵巢

　　多囊卵巢（polycysticovariandisease）多發生與生育年齡期，平均發病年齡為25歲，其病因可能與下丘腦垂體調節功能失調，卵泡雖然發育但不會成熟排卵，導緻卵巢多囊泡化或卵巢類固醇和成功能障礙有關，因為在多囊卵巢患者的血中和切除标本中雄烯二酮和脫氫表雄酮含量均增高，使卵巢芳香化醇系統活性低下而緻，過量的雄激素促使卵巢包膜肥厚并影響下丘腦周期中樞功能。導緻黃體生成素（lh）促卵泡素（fsh）比例失調.其病變主要為雙側卵巢多囊性對稱增生,可達正常的2―5倍,卵巢呈灰白色,表面光滑,包膜增厚,纖維化顯著,表面皮質變寬,鏡下見包膜下有多發性囊性閉鎖滬泡.其臨床表現主要是月經不規則,囊液粘稠.治療應該和年齡,症狀,病變部位,範圍及生育要求加以全面考慮,并非所有患者均需要手術治療.對于病變不嚴重,無症狀或症狀輕微者,可定期随訪.藥物治療可用高效孕酮周期療法,假孕療法,假絕經療法及雄激素療法.

　　三,炎性卵巢囊腫

　　炎性卵巢囊腫（infiammatorycrsttheorary）是引起卵巢包塊的常見病,輸卵管炎症常涉及卵巢,相互粘連,或輸卵管傘端與卵巢穿通使滲出物積聚,或輸卵管卵巢膿腫的膿液破裂吸收液化而形成輸卵管卵巢囊腫,有時因卵巢周圍炎使滬泡破裂受阻或滬泡破裂使細菌侵入導緻炎性積液或積膿,為慢性炎症後果,而非真性卵巢囊腫,盆腔檢查時,常發現子宮活動受限,病變多累及雙側附件,位于盆腔兩側或子宮後側,大小不等,活動受限的囊性腫塊,常有壓痛.

　　目前對卵巢囊腫治療,主要根據病變類型,年齡,生育要求及症狀,體征,選擇手術治療還是保守治療.手術治療有時效果不理想,保守治療效果差.

　　本門診研用”囊消湯”治療卵巢囊腫效果快,多數病人用藥41―60天囊腫消失,月經及生育能力恢複正常,有的病人需配合抗菌類治療方能取得最佳治療效果.

　　病例:王新女性,21歲.腹部墜脹,肛門堵塞感,消瘦,無力,無月經,白帶多已半年.曾用中,西醫綜合治療病情逐漸加重,B超示:左側卵巢4X4厘米,表面光滑,盆腔積液中等量,省立醫院診斷:卵巢囊腫并盆腔積液.于2004年11月20日開始服用”囊消湯”及配合抗菌靜脈點滴一周,服中藥21天,B超複查囊腫消失,盆腔積液消失,月經恢複正常,體重明顯增加,現已停止治療8個月.

　　真性腫瘤有良性和惡性之分，均需手術切除。卵巢瘤樣病變，又稱非贅生性卵巢囊腫，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢巧克力囊腫、炎症性卵巢囊腫等，其中大多能自行消退，無需手術。因此，早期發現卵巢囊腫并加以鑒别和及時處理，甚為重要。随着婦科普查和B型超聲檢查的廣泛開展，卵巢囊腫發現率很高，必須正确對待。

　　臨床表現

　　（1）尿頻，但無尿痛、尿急；或有大便秘結。

　　（2）自覺小腹增大，褲腰緊小。可摸及下腹有塊，尤早晨清楚，排尿後又消失。

　　（3）婦科普查發現卵巢腫塊。

　　常用保健措施

　　1．藥物保健①利凡諾，用于中期人工流産，妊娠終止後，黃體囊腫即縮小。②天花粉，用于葡萄胎清宮；排出後，黃素囊腫逐漸縮小，張力減低。

　　2．護理保健①密切随訪囊腫，4-6周後縮小或未增大，繼續随訪；若囊腫繼續增大，尤其大于5厘米者，則應手術探查。②每次随訪時，應在月經幹淨後，并排空小便。

　　3．生育保健①囊腫性質不明。暫緩受孕。②腫瘤性者，應切除後、證實為良性者再生育。否則孕期易變惡性，或阻塞産道，且易扭轉、破裂。③巧克力囊腫者，手術摘除後應盡快争取生育。④黃體囊腫者，如由葡萄胎引起，則應2年後生育。

　　4．心理保健對于卵巢囊腫，思想上應重視，不必憂慮、恐懼，行動上應與醫生配合，定期随訪。

　　飲食治療

　　①日常注意營養。

　　②若施行剖腹手術，手後6小時進流質飲食，排氣後進半充質、普食。

　　回答：2006-01-1014:45提問者對答案的評價：共0條評論...

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