卵巢腫瘤有何特點?
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卵巢是女性生殖系統的性腺器官,位于盆腔内,子宮的兩旁,輸卵管的下方。外型呈扁橢圓型,左右兩邊各一。卵巢的主要功能為排卵和分泌女性激素,這兩種功能分别稱之為卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵巢除了可以合成和分泌雌激素和孕激素外,還可以分泌少量的雄性激素。卵巢作為内分泌器官,所含細胞成份多,組織結構複雜,可以産生不同類型的腫瘤。卵巢囊性腫瘤多數為良性。實質性的多數為惡性。部分良性腫瘤有可能轉化為惡性。良性腫瘤與惡性腫瘤的發病率之比約為9:1。
卵巢腫瘤可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤,其病理形态多種多樣,根據卵巢的組織發生來分類,可分為:(1)生發上皮腫瘤約占全部腫瘤的40%,有漿液性和粘液性及混合性上皮生發腫瘤,惡變率較高。(2)生殖細胞瘤來自生殖細胞及其衍生組織,包括無性細胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、絨毛膜上皮癌等腫瘤。(3)性索間質腫瘤約占卵巢腫瘤的6%,該類腫瘤較為複雜,各種細胞可單獨組成相應的腫瘤,卵巢型或睾丸型的兩種細胞可出現在同一腫瘤内,更有4種細胞類型同時在腫瘤内見到。(4)類固醇細胞瘤類固醉細胞瘤由類似于黃體細胞、間質細胞、腎上腺皮質細胞的大圓形或大多邊形細胞組成。以往稱脂質細胞瘤或類脂細胞瘤。
在臨床中最常見的卵巢腫瘤為上皮腫瘤和生殖細胞瘤,前者約占60%一70%,後者占15%一20%。其中又以上皮腫瘤中的粘液性和漿液性腫瘤,生殖細胞瘤中的絨毛膜上皮癌、内胚窦和胚胎的腫瘤最為常見。對卵巢的惡性腫瘤一般統稱為卵巢癌。
卵巢癌發病年齡段是婦科腫瘤中最寬的,可以發生在婦女一生中的任何時期。上皮性癌多發生在老年婦女,40歲以上婦女占95%。而生殖細胞瘤的發生多見于44歲以下,44歲以上發病率逐漸下降。無性細胞瘤多見于20歲以下的青年和幼女,惡性畸胎瘤患者年齡均為14―21歲,而各類低分化癌則多見于老年。
卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環境和内分泌的影響在卵巢癌的緻病因素中最受重視,此外還受地區、種族和家族、婚育、飲食習慣等因素的影響。某些化學緻癌因素、X線照射、病毒感染、動物脂肪攝人過多等也有可能是導緻卵巢癌的因素。
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