因輸精管不通所緻的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各種造影,如輸精管精囊造影、輸精管附睾造影及尿道造影等來判明梗阻的部位。
精子在睾丸生成後,經一段距離的運行後,最終到達目的地——陰道。睾丸中運送精子的管道和儲藏精子的倉庫都是十分脆弱的,極易受到損傷,管道阻塞或倉庫洩漏都将會引起不育。輸精管阻塞者占男性不育的5%,大多數患者是由後天損傷和感染所緻的,少數病例屬先天發育不全。精子在睾丸生成、發育成熟後儲存在附睾中(附睾是由一個數米長的曲細精管盤繞而成)。精子經附睾的曲細精管到達輸精管,輸精管介于附睾與前列腺之間,精子與前列腺分泌的精漿混合,形成精液。
許多原因均可引起輸精管阻塞造成男性不育:①先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睾不相通等,常伴精囊不發育,緻精液量少,無精子。②炎症性狹窄。各種緻病菌使輸精管發炎,形成瘢痕,緻管腔閉塞。嚴重者緻無精症。③腫瘤:來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所緻管腔不通,也是造成無精症的原因之一。④外傷或手術損傷,如疝修補術等緻管腔梗阻。輸精管結紮術就是人工将管腔阻塞,阻止精子排出而達到節育目的,是男性絕育的主要方法之一。
與女性婦科檢查相似的男性泌尿系統檢查,對不育原因的診斷是必要的。檢查可發現夫妻的病因并給予相應的治療,如抗生素、消炎藥及手術。當今顯微外科手術在提高男性生育能力方面已取得長足的進步。精子的運行須借助于輸精管的運動功能。引起輸精管瘢痕、粘連、增厚,以至阻塞的病因有多種。
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