女性自慰很正常

　　“手淫”現改稱為“性自慰”，是指人類性成熟後，為了尋求性快感，而用手、衣物或器具摩擦自身外生殖器或其它性敏感區，以達到性高潮，使性緊張徹底消退的行為。過去認為手淫是不道德的自我虐待，能引起焦慮、自責、恐懼、精神異常、陽痿和體力衰退等。自20世紀50年代後期性學專家金賽研究了16000例美國男女的性行為，指出92%的男性和58%的女性有性自慰行為，而且沒有産生所說的惡劣後果後，此研究改變了手淫有害的錯誤看法。

　　在我國這種陳舊的觀念，至今仍然影響着人們的身心健康，阻礙了夫妻間的性和諧和性健康。筆者收到來信和來訪的青年人最多的性問題是手淫問題，為此，進行性健康教育非常必要，并且對手淫必須要有正确的認識。國外有關資料報道，女性的手淫率為63%～85%，并曾經至少有一次手淫達到性高潮。我國學者劉達臨在1992年的研究資料顯示33.1%，女性為12.2%，農村已婚男、女性手淫率分别為9%和10.5%。而學者劉善英于1994年調查254例婦女後發現，手淫率為3.5%。這均表明我國手淫率明顯低于國外資料，這可能與我國社會狀況、傳統觀念和宣傳輿論有關。

　　另一方面，女性在性生活時若沒有性高潮，稱性高潮缺乏症，這是臨床和咨詢中最常見的問題。據法國科學家調查，法國40%女性患有性高潮缺乏症。維也納學者觀察1500名女性中，有1/3的人從未有性高潮體驗。德國查詢2000名女性中，有44%的人沒有體驗過性高潮或很少體驗過性高潮。可見性生活中沒有性高潮是不少的。學者們認為，女性性自慰是女性正常性功能，是獲得性體驗和性高潮的重要手段。在判斷女性性功能時，除了要了解其性欲的強弱、性喚起時陰道分泌物的多少、性交頻率、性高潮出現的狀況外，還必須了解是否有性自慰及性自慰的次數等。這已經是性治療中必不可少要了解的内容。

　　筆者認為性自慰是一種正常的生理現象，關鍵是你如何看待它。

　　性高潮訓練四法

　　Kalplan于1976年為女性性高潮障礙的治療提供過手淫(性自慰)訓練課程，試圖以通過自我刺激陰蒂獲得性高潮的确切體驗後，再将這種體驗與配偶的性活動結合起來，以治療性高潮障礙。其方法：(1)自我全身檢查、地點，感覺全身放松、沒有他人的情況下，裸露并觸摸自己的身體，了解什麼部位在觸摸後有舒适感，找出自己的性敏感區。

　　(2)自我檢查外生殖器，亦可用鏡子，按解剖圖譜了解局部情況，但不要引起性興奮。

　　(3)恥尾肌練習，可用收縮肛門的方法，加強盆底肌反應能力。每日收縮盆底肌肉3次，每次20～30次，以達到能自如控制尿流停止的能力(增強感覺能力)。(4)要告訴病人不同的自慰操作，根據不同患者，采取不同方法，使用滑潤劑可加強刺激，以盡快獲得性高潮。性高潮必須有一段學習和訓練的過程，需要夫妻雙方互相摸索、配合、探讨、交流感受，方能達到夫妻之間性和諧的目的。

　　自慰治性功能障礙

　　性自慰的婦女較少出現性功能障礙。研究證明，有性自慰的婦女原發性性高潮障礙發生率為32.9%，明顯低于無手淫者(60.5%)。性自慰者能自覺感受到自身性敏感區的占98.7%，而無性自慰者隻有79.8%，說明性自慰對了解自身和女性性功能密切相關。最近我國學者潘綏銘教授主持的一項調查顯示，67%的人認為性生活是男性主動，女性随從，80%的女性不知道性高潮是怎麼回事。

　　性自慰是治療女性性功能障礙的重要手段。有學者将性高潮缺乏症分為3級：1級，并出現陰道滑潤，但無性高潮；2級，并不産生性興奮或使人愉快(常被無關念頭占據)；3級，女性竭力回避性生活。

　　對上述3級患者應具體分析，應講解性生理、性心理及解剖學知識，找出生理有無疾患和心理上的症結，分清性高潮障礙屬于原發性、繼發性或是境遇性。當性交或自慰等任何刺激均未出現性高潮者，則為原發性性高潮障礙。以往經自慰或性交出現性高潮，現均不出現者，為繼發性性高潮障礙。經性自慰可以出現性高潮，而性交不出現性高潮者，為境遇性性高潮障礙，筆者經驗，對原發性性高潮障礙的患者，治療上十分困難，而後兩種效果較為理想。

　　作者簡介，男，72歲，教授，中國性學會常委理事、性醫學專業委員會秘書長、中國性學會學術委員會委員、中華醫學會北京分會檢驗學會學術委員。原中國性學會東外醫院專家門診部主任。

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