男性不育請做睾丸活檢-tft每日頭條

男性不育請做睾丸活檢

知識更新时间:2026-05-19 10:23:20

　　睾丸活檢是男性不育症的一種重要檢測方法，通過睾丸活檢觀察，能直接估計睾丸的生精功能和生精障礙的程度，以及睾丸合成類固醇激素的能力，估價生育能力并可提供直觀資料，對治療的選擇和判斷預後也是一個重要的依據。上海萬豪醫院鄭主任介紹：睾丸活檢可見到以下幾種病理改變：

　　(1)正常的睾丸結構：青春期前曲細精管細小，無基底膜，僅有原始生殖細胞和支持細胞，間質細胞不明顯。青春期後曲細精管可見管内生精上皮，各級生精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)及支持細胞，管腔面有很多精子，曲細精管界膜及間質正常。睾丸的生殖病理變化，主要出現在曲細精管生精上皮及曲細精管基底膜。

　　(2)生精功能低下：精子發生存在，但生精上皮變薄，各級生精細胞數量減少。

　　(3)生精停滞：精子發生停滞在某一細胞階段，而不能形成精子，多見于精母細胞階段，其次是精子細胞階段，較少停滞于精原細胞階段。

　　(4)生精細胞脫落及排列紊亂：未成熟的生精細胞和精母細胞、精子細胞等成團成團地脫落于曲細精管管腔内，阻塞管腔，排不出去。往往伴有生精細胞排列紊亂。

　　(5)唯支持細胞綜合征：曲細精管内隻有支持細胞，而缺乏任何生精細胞。管徑縮小，界膜增厚，間質增生。這是一種先天性異常，無精子，無生育能力，但第二性征正常。

　　(6)混合性病變：曲細精管内可見多種異常，如各種類型和程度的生精障礙：生精停滞、脫落紊亂；界膜增生或透明樣變性等混合存在。

　　(7)未成熟型睾丸：成年人的睾丸發育狀态仍停止在青春期前，曲細精管管徑小，管腔尚未出現，也無精子生成。

　　(8)曲細精管透明變性：發展快，呈進行性，表現為曲細精管的界膜增厚，呈透明樣變性，并向管腔及間質擴展，緻管腔日益縮小，同時伴有不同程度的生精障礙。嚴重者小管内各種細胞均消失，僅餘曲細精管皺縮的影子。

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