2009年臨床助理醫師外科學試題答案及解析（四）

　　1.★診斷直腸癌最簡單、方便的檢查方法是

　　A.大便常規化驗

　　B.鋇劑灌腸檢查

　　C.直腸指檢

　　D.乙狀結腸鏡檢

　　E.糞便潛血試驗

　　本題正确答案：C

　　題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指扪到腫瘤。如觸及腫塊，應注意腫塊的部位、形态、大小、範圍及指套上有無粘液、膿血等。

　　（2~6題共用備選答案）

　　A.肘膝位

　　B.左側卧位

　　C.截石位

　　E.彎腰前俯位

　　2.★主要用于檢查内痔、脫肛和直腸息肉等體位：

　　本題正确答案：D

　　題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部擡高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側卧位：病人左側卧，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。适用于身體較弱的病人。截石位：病人仰卧于專門的檢查床上，雙下肢擡高并外展，屈髋屈膝。為直腸肛管手術時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查内痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。

　　3.★肛門視診最常用體位：本題正确答案：E

　　題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部擡高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側卧位：病人左側卧，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。适用于身體較弱的病人。截石位：病人仰卧于專門的檢查床上，雙下肢擡高并外展，屈髋屈膝。為直腸肛管手術時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查内痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。

　　4.★檢查肛管最常用的體位：

　　本題正确答案：A

　　題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部擡高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側卧位：病人左側卧，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。适用于身體較弱的病人。截石位：病人仰卧于專門的檢查床上，雙下肢擡高并外展，屈髋屈膝。為直腸肛管手術時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查内痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。

　　5.★适用于身體較弱的病人：本題正确答案：B

　　題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部擡高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側卧位：病人左側卧，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。适用于身體較弱的病人。截石位：病人仰卧于專門的檢查床上，雙下肢擡高并外展，屈髋屈膝。為直腸肛管手術時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查内痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。

　　6.★直腸肛管手術時常采用的體位：

　　本題正确答案：C

　　題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部擡高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側卧位：病人左側卧，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。适用于身體較弱的病人。截石位：病人仰卧于專門的檢查床上，雙下肢擡高并外展，屈髋屈膝。為直腸肛管手術時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查内痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。

　　（7~10題共用備選答案）

　　A.肛門周圍膿腫

　　C.骨盆直腸窩膿腫

　　D.坐骨直腸窩膿腫

　　7.★局部持續性跳痛，排便時加重，全身感染症狀不明顯最可能是：

　　本題正确答案：A

　　8.★局部從持續性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，全身感染症狀較重最可能是：

　　本題正确答案：D

　　9.★局部症狀體征不明顯，全身感染症狀很重最可能是：本題正确答案：C

　　10.★疼痛、便秘和出血最可能是：

　　本題正确答案：B來源:考試大-臨床助理執業醫師考試

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