睾丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成，可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時，病毒可随小便排出而引起急性阜丸炎。 [臨床表現] 急性發作，睾丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路症狀。體溫可高達40℃。 [診斷] 1.體征：有流行性腮腺炎

　　睾丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成，可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時，病毒可随小便排出而引起急性阜丸炎。

　　[臨床表現]

　　急性發作，睾丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路症狀。體溫可高達40℃。

　　[診斷]

　　1.體征。一側或雙側睾丸腫大，明顯壓痛。與附睾界限不清。有時繼發急性睾丸鞘膜積液。

　　2.化驗檢查，小便常規正常或偶有蛋白，或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害，小便中可查得特種病毒。

　　3.根據臨床表現及體征，化驗檢查即可明确診斷。但臨床上還需與急性附睾炎相鑒别。急性睾丸炎>睾丸炎早期可扪得發炎的附睾，但後期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病，可以幫助診斷。

　　臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常見病因之一。

　　急性非特異性睾丸炎

　　急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎，常見的緻病菌為大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌及綠膿杆菌等。細菌可經血行播散到睾丸，引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

　　慢性非特異性睾丸

　　慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所緻。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。

　　急性腮腺炎性睾丸炎

　　流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者并發睾丸炎。多見于青春期後期。肉眼可見睾丸高度腫大并呈紫藍色。切開睾丸時，由于間質的反應和水腫，睾丸不管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睾丸炎愈合時，睾丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睾丸間質細胞，故睾酮的分泌不受影響。

　　睾丸炎一般在腮腺炎發生後3~4d出現，陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睾丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病竈，經對症治療10d左右，睾丸腫脹消退，約1/3~1/2病人于發病後1~2月時，可觀察到睾丸萎縮。一般單側睾丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞，受累睾丸高度萎縮，如雙側感染，睾丸可萎縮，引起精子生成障礙不育症，但雄激素功能一般是正常的。

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