隐睾症臨床治療三法的簡介-tft每日頭條

隐睾症臨床治療三法的簡介

知識更新时间:2024-10-08 10:34:18

　　因為隐睾可能會導緻一些不良的合并症發生，故宜及時處理，目前主要包括以下幾種方法： (1)等待療法正常情況下，嬰兒出生時睾丸已下降入陰囊，但也有一部分嬰兒，由于胚胎發育延遲的緣故，睾丸的下降時間可以推遲到出生後3個月到1年。因此，如初生時嬰兒有隐睾，

　　因為隐睾可能會導緻一些不良的合并症發生，故宜及時處理，目前主要包括以下幾種方法：

　　(1)等待療法正常情況下，嬰兒出生時睾丸已下降入陰囊，但也有一部分嬰兒，由于胚胎發育延遲的緣故，睾丸的下降時間可以推遲到出生後3個月到1年。因此，如初生時嬰兒有隐睾，可不必急于采用藥物或手術方法試圖将隐睾複位，可耐心等待，期待隐睾自動下降。曾有人觀察了3612名男嬰，發現真正隐睾極少在1歲之後再下降，這提醒我們，不采取積極措施，單純等待的療法隻适用于2歲以内。

　　(2)激素治療有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我們前面所述，胎兒在母體時其睾丸下降與母體促性腺激素密切相關。據此，近年來許多學者采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而後用HCG(絨毛膜促性腺激素) 獲得比較好的治療效果。HCG療法治療總量以1萬～2萬單位為宜，具體方法為1500 單位隔日一次。另有一種短期大劑量沖擊療法，每天肌注4000～6000單位共3天。如治療有效，用藥後2～3周，睾丸即有可能降入陰囊。其适宜的治療年齡在2～9歲，在這前後均無效。合成LH-RH鼻内噴霧法，方法為LH-RH(1毫克/毫升)1.2毫克，每天分6次鼻内噴霧，一個療程為4周。本法對幼兒較适用，使用本法無效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可聯合應用。

　　(3)手術治療①睾丸固定，開刀将睾丸強行固定在陰囊内，乃治療隐睾症最主要和最有效方法，大多數患者采用此法可獲得成功治療。手術時機選擇十分重要，過早可能失去隐睾自行下降的機會，過晚又将影響睾丸的功能，過去主張 2～5歲為宜，最遲不超過6歲。近年有學者提出宜在2歲前就手術治療，理由是2歲後患兒的睾丸組織已經發生病理變化。②睾丸移植，随着顯微外科手術的廣泛開展，用自體睾丸移植法治療高位隐睾獲得較好效果。醫生别出心裁地将整個隐睾連同它的血管一齊切下，“搬家”到陰囊裡，再在顯微鏡下手術，将睾丸血管小心地吻合在腹壁下動、靜脈上，以保證睾丸的血液循環。③睾丸切除術，一旦發現睾丸明顯發育不良，萎縮變小或質地變軟等喪失功能情況，應毫不留情地将隐睾切除，以防日後發生惡變。

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