妊娠期瘙癢常從腹部開始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒有皮疹、皮損，隻有抓痕。嚴重者可見鞏膜，但是沒有腹瀉、食欲減退等消化道症狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發症，對胎兒危害特别大。

　　孕媽出現不良信号 注意胎兒動态

　　哪些不良信号代表胎兒有危險？

　　一、陰道出血

　　1、潛在危險宮外孕

　　當受精卵在子宮體腔以外着床時，醫學上稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，如不及時治療可危及生命。在妊娠早期，孕婦如果發現有少量陰道流血，就應警惕宮外孕的可能。

　　潛在危險流産。

　　所謂流産，是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠。陰道出血是流産的最主要症狀之一。如果準媽媽發現自己在妊娠尚未滿28周時發生陰道流血，這是寶寶給你傳遞的“危險信号”，表明寶寶有先兆流産的可能。

　　2、胎盤或胎盤早剝

　　孕婦在孕晚期如果出現前置胎盤或胎盤早剝的現象，通常會突然出現陰道大量出血。此外，子宮頸長患肉或是癌症的發生，也會出現陰道流血現象，應及時就醫。入院後，醫生先要檢查胎兒的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，隻是有所減弱，可能要趕快将胎兒産下。

　　二、痙攣性腹痛

　　在懷孕過程中，孕婦在某些階段會感覺輕微的腹部悶痛，這種狀況大都正常。但如果是突如其來的腹部疼痛，并且是痙攣性的，這就需要引起重視。在孕早期，劇烈的下腹疼痛并伴有陰道出血，可能是宮外孕或先兆流産的預警。如果是宮外孕，腹腔出血會導緻一陣一陣如撕裂般的強烈疼痛，陰道出血；若是先兆流産，孕婦的腹部會有明顯的下墜感，腹部疼痛不是很劇烈，陰道有出血現象。一旦出現上述症狀，孕婦需及時就診。

　　三、胎動減少

　　胎動是胎兒生命的最客觀的征兆之一，因此，孕婦需經常掌握胎動情況，可以了解胎兒的安危。

　　通常情況下，妊娠16—20周，胎兒開始有了能被母親感知的明顯胎動。随着孕周增加，胎動也在增加。在孕30周後一般正常胎兒每小時的胎動不少于3次，12小時内的胎動數約為30—40次以上。但臨近足月的胎兒，胎動減少是正常的，這可能是與胎兒睡眠狀況有關。

　　而當胎盤功能發生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當，遇外界不良刺激時，則可能引起不正常的胎動。若在1小時以内胎動少于3次，或12小時胎動少于10次，則說明胎兒有宮内缺氧危險，應去醫院檢查。

　　四、子宮增長遲緩

　　宮底達不到孕周應有的高度，這是胎兒宮内發育遲緩的信号。孕婦的體重從孕13周起至足月，體重以平均每周350克的速窿增長。孕13－28周，孕婦體重的增加是以自身重量增加為主，孕28周後則以胎兒的體重增加為主。孕28周後，如産前檢查發現孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數，就有胎兒發育遲緩的可能，應及時去醫院根據宮底高度測量和B超檢查的結果來綜合判斷并确診。

　　五、瘙癢

　　妊娠期瘙癢常從腹部開始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒有皮疹、皮損，隻有抓痕。嚴重者可見鞏膜，但是沒有腹瀉、食欲減退等消化道症狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發症，對胎兒危害特别大。

　　該病可能是由于妊娠以後孕婦體内産生大量的雌激素，影響了肝細胞的功能，造成了體内膽汁排洩的障礙。膽汁郁積在肝細胞的周圍、皮膚下面、胎盤絨毛血管的周圍。由于皮下組織的膽汁郁積刺激神經末梢，引起全身皮膚的瘙癢；胎盤絨毛血管周圍的膽汁郁積，會引起孕婦和胎兒之間的血液循環障礙，宮内胎兒處于低氧狀态，容易發生胎兒生長發育緩慢，嚴重者可使胎兒死亡。

　　六、羊水量

　　羊水被視為胎兒的“生命之水”，它也是維系胎兒生存的要素之一。羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。一旦檢查發現羊水量異常，孕婦需提高警覺。

　　羊水主要是由孕婦子宮裡胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成，并在懷孕十周時開始出現，之後随着懷孕周數的增加而增加。一般足月時正常的羊水量約為800－1000ml，如果羊水量多至1500ml，甚至2000ml以上，就稱為羊水過多症。胎兒會喝羊水，羊水過多有可能意味着胎兒無法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃腸阻塞。

　　另外，羊水過多還可能預示着胎兒中樞神經系統、心血管等異常；如果羊水少于400ml則稱之為羊水過少症，可能顯示胎兒腎髒或肺部發育不完整。

　　七、臨産提前

　　懷孕中晚期，如果出現腹部脹痛、破水，或者陰道見紅，子宮強烈收縮并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些是早産的迹象。如果孕婦在妊娠滿28周到不滿孕37周間分娩，我們就稱為早産。導緻早産的常見原因有：

　　孕婦患有生殖道畸形或合并子宮肌瘤。

　　孕婦合并急慢性疾病，如心髒并重度營養不良和性傳播性疾病。

　　雙胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤等因素，容易誘發早産。

　　八、過期妊娠

　　若平時月經周期規則，妊娠達到或超過42周（即超過預産期2周），醫學上就稱為過期妊娠，其發生率約為8％一10％。妊娠過期，胎盤有以下2種變化。

　　1、胎盤老化而出現退行性改變，使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降，形成梗塞，進一步使血流量減少，供應胎兒氧和營養物質減少，使胎兒不再繼續生長，羊水減少，容易缺氧或死亡。

　　2、胎盤功能正常，過期妊娠的胎兒繼續長大，在分娩時因胎兒過大，胎頭過硬，可造成難産。因此，過期妊娠的圍産兒死亡率明顯增高。

　　因此，孕婦在接近預産期時應到醫院進行産前檢查，如果超過預産期仍未出現宮縮，應作進—步檢查，此時進行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查，對手制定處理方案非常必要。

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