新生兒驚厥的臨床表現有很多,但是很多人往往是不熟悉新生兒驚厥之症的。這種新生兒驚厥其實也是一種疾病,而且在孩子中的發病率還是挺高的,很多時候患兒的表現和癫痫的表現是有很多類似之處的,但是新生兒驚厥卻和癫痫是不同的。最重要的一點就是,這種新生兒驚厥病症還是比較嚴重的,所以大家一定要注意。
新生兒是比較容易患病的,其實這并不是因為家人們的照顧不周,很多時候是因為受到細菌或者是病毒的侵害而造成的疾病。而這裡的新生兒驚厥卻是由于某種原發性疾病而産生的。下面就來說說新生兒驚厥的臨床表現具體有哪些?
驚厥是痫性發作的常見形式,是兒科臨床常見急症。兒童期發生率約為4%~6%,較成人高10~15倍,以強直或陣攣等骨骼肌運動性發作為主要表現,常伴意識障礙。驚厥及其他形式的痫性發作也可以在小兒許多急性疾病過程中出現,它們因急性原發病而出現,又随原發病結束而消失,因而此類驚厥不能診斷為癫痫。隻有慢性的反複痫性發作才能診斷為癫痫。
驚厥可由中樞神經系統的異常放電引起,這種異常放電可由許多原發性顱内病變(腦膜炎,腦血管意外,腦炎,顱内出血,腫瘤)引起,或繼發于全身性或代謝性疾病(如缺血,缺氧,低血糖,低血鈣,低血鈉)。
1.感染
腦膜炎常有驚厥,敗血症也可發生,但一般不出現此征。革蘭陰性菌常引起新生兒顱内和全身性感染。巨細胞病毒、單純疱疹病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經系統感染常引起驚厥。
2.缺血缺氧
常發生在分娩前、分娩時和分娩後,常在伴有呼吸窘迫綜合征的早産兒中發生。
3.低血糖
在糖尿病母親的新生兒、早産兒和有缺血缺氧及其他應激反應的新生兒中常見。足月兒血糖<40mg/dl(2.2mmol/L)、低出生體重兒<30mg/dl(1.7mmol/L)為低血糖,并不是這種血糖水平的新生兒都有症狀,長期或反複發作低血糖可造成中樞神經系統的永久性損害。
4.低血鈣
定義為血清鈣水平<7.5mg/dl(L),伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一樣,可以無症狀。低血鈣常和早産及難産有關。
5.低血鎂
不常見,低血鎂常與低血鈣有關,低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療後驚厥仍持續存在時應考慮低血鎂。
6.高鈉血症或低鈉血症
口服和靜脈輸注氯化鈉負荷過量可造成高鈉血症,過多的經口或靜脈輸注水分,糞便或尿液中失鈉後可引起低鈉血症。
7.先天性代謝性疾病
如氨基酸或有機酸尿症可出現新生兒驚厥,維生素B6缺乏或維生素B6依賴是引起驚厥的罕見病因,但易于治療。
8.其他原因引起的更難診斷和治療的驚厥
包括腦室内出血後遺症、産傷、撤藥綜合征和中樞神經系統畸形、母親濫用藥物(如可卡因,海洛因和地西泮)是常見原因,嬰兒生後因發生急性撤藥綜合征而驚厥。
臨床表現
遊走性陣攣性肢體抽動,交替性半側肢體驚厥或原發性大腦皮質下驚厥(呼吸驟停、咀嚼運動、持續性眼偏斜、肌張力發作性改變)都是常見的。很少有癫痫大發作。新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發作,如表現為面部、肢體局竈或多竈性抽動、局部或全身性肌陣攣,或表現為突發瞪眼、流涎、青紫等不顯性發作。
原來,關于新生兒驚厥的臨床表現是如此之多的,所以這也就方便了我們的家長對于嬰兒的這種疾病的準确判斷。如果在現實中哪位家人發現自己的孩子有上述的類似症狀的時候,請一定要記得盡快送去醫院檢查治療的,隻有這樣才能保證能夠在最短的時間内治好新生兒驚厥之症。
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