新生兒怎樣沖洗淚道

　　我們要向了解怎麼沖洗淚道的問題，首先我們要了解一下為什麼要沖洗淚道，沖洗累到的前提是累到發生了堵塞，出現了累到堵塞的時候媽媽們不要擔心，一定要去醫院去找醫生進行處理，因為在自己處理的時候可能會出現一些感染，導緻些淚腺炎的症狀的發生，所以是要到專業的醫院清理的，還有就是淚腺炎的出現也是可以治療的，媽媽們一定要避免出現這種情況，還有就是要掌握好沖洗的方法，下面我具體的說一下。

　　嬰幼兒淚道沖洗術對于先天性鼻淚管膜性狹窄，新生兒淚囊炎等疾病的鑒别及治療是必不可少的，但操作不當，會緻假道形成，帶來不良後果，甚至導緻嚴重的并發症。通過對416例嬰幼兒行淚道沖洗，總結出了淚道沖洗的護理技巧，有效避免并發症的發生，提高了療效。

　　采用常規淚道沖洗方法自下淚點注入沖洗液，常用4号半沖洗針頭，每日1次，有膿性分泌物多者，持續沖洗至沖洗分泌物減少，仍不通暢者予以淚道探通術。沖洗液一般用0.9%生理鹽水加0.5%新黴素眼藥水，幫助炎症消退。淚道沖洗作為先天性淚囊炎的主要治療手段早已被廣泛應用于臨床，但對其治療時機仍存有争議。有報道，嬰幼兒出生後7天，有溢淚現象即可行沖洗，時間越長，一則可緻淚囊炎，二則可使膜狀物增厚，增加治療難度［2］。另有專家認為，加壓淚道沖洗的患兒年齡定于3個月以上，因為患兒年齡較小，機體的發育尚不完全，易損傷淚小點及淚小管［3］。我科采用早期治療的方法，嚴格掌握沖洗時機，對于1個月以内尤其是出生不久的患兒，一般不予以沖洗及探通，先滴藥加按摩，待滿月後再行沖洗，但對症狀特别嚴重，家長特别着急者，可由經驗豐富的護士或醫生進行操作，沖洗液盡量少，以免發生窒息。

　　淚道沖洗1次治愈有56眼，占11.9%，2次治愈89眼，占19.0%，3~5次治愈242眼，占51.6%，沖洗5次仍未愈而采用淚道探通1~2次治愈67眼，占14.3%，無效15眼（患兒淚道沖洗3次未愈未再來複診）占3.2%，本組病例中未發生下淚小管撕裂，發生皮下水腫1例，原因為患兒已在其他醫院沖點所有術中用物并囑記錄，刨制冰泥備用，洗過多次未愈而轉我科繼續治療，沖洗時剛注入沖洗液0.5ml就已出現皮下水腫，立即停止操作。

　　4 淚道沖洗的方法與技巧

　　4.1 沖洗前準備工作 為減少患兒不适感，眼内眦部滴0.5%丁卡因表面麻醉劑，3~5分鐘後可沖洗。首先向家屬做好解釋工作，把淚道沖洗的知識、治療方法告知家屬，說明沖洗針已去尖磨圓鈍，無危險性，消除家長的緊張心理，以取得他們的合作，易暈針及情緒激動的家屬，囑其回避，以免影響操作過程。其次囑家屬為患兒排尿，并且墊上尿片。

　　寶寶出生後不久總會有或多或少的不适的症狀，最重要的是及時的發現，多關心寶寶的反應，以便能夠盡快的發現問題所在，早點帶着寶寶去醫院檢查，以免後期嚴重了，造成了父母家人的慌張，這樣也會耽誤孩子的成長，影響孩子的身心的健康的成長，希望家長們都要注意。

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