有機磷殺蟲劑是一種神經毒物，可經呼吸道，皮膚及消化道吸收中毒，能抑制膽堿酯酶的活力，使乙酰膽堿增多堆積，導緻出現膽堿能神經興奮，繼而抑制和衰竭，可在短時間内發生呼吸衰竭、死亡。入院後24小時内死亡為第一高峰，故及時救治尤為重要。

　　有機磷中毒急救原則切斷毒源，多種抗毒劑伍用，治本為主，标本兼治。

　　現場急救

　　1、迅速将患者脫離中毒現場，立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。

　　2、用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒者禁用)清洗被污染的頭發、皮膚、手、腳等處。

　　3、口服中毒者應盡早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液(對硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰無農藥氣味為止。如無洗胃設備，病人又處于清醒狀态時可用一般溫水讓中毒患者進行大量飲服。輕輕刺激咽喉緻使哎吐，如此反複多次進行，直至嘔吐出的水達到要求為止。此法簡便快速易行有效。

　　4、發生呼吸困難時，有條件者應立即吸氧。

　　對于中毒嚴重者要分秒必争，送往附近醫院進行急救。

　　在确定有機磷農藥中毒時，除有明确有機磷農藥接觸史，典型症狀外，從病人衣物、嘔吐物中可聞到一種特殊大蒜樣臭味，對幫助診斷有重大意義。對于嚴重中毒病人，往往病情反複出現，因此當病人神志清醒，一切症狀好轉後，仍應密切注視病情變化3～5天。一旦症狀複發，應及時處理。

　　社區中急救的方法

　　皮膚接觸的處理有機磷對皮膚的滲透力很強，易從皮膚吸收，造成局部或全身性的傷害。具體措施如下：①立即除去被污染的衣物;②凡接觸到農藥的皮膚、毛發，先用肥皂清洗幹淨(一般需清洗2遍以上);③洗後如仍有刺激或疼痛的感覺，必須到醫院請醫生檢查接觸農藥的部位。

　　眼睛污染的處理眼睛對異物比較敏感，如不謹慎處理很容易造成局部的損傷。具體措施如下：①立即用幹淨的水沖洗至少15分鐘;②如沖洗後仍有刺激或疼痛時，必須到眼科就診。

　　吸入中毒的處理吸入粉末、顆粒或揮發的有機磷，會刺激呼吸，産生支氣管炎或肺炎，嚴重者亦可能出現上述一系列中毒症狀。具體措施如下：①立即将中毒者移至空氣新鮮處，但救援者須注意自身的防護(如戴防毒面具或用水沾濕手帕或毛巾捂住鼻子)。②注意呼吸狀況，确保呼吸道通暢。③送往醫院的途中一定要注意患者的神志、瞳孔、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。

　　醫院中的救治方法

　　中毒搶救的關鍵在于“洗、導、排”(即洗胃、導瀉、排洩)，解毒、防治并發症。有機磷農藥排洩快，24小時内通過腎髒由尿排洩，在體内并無蓄積。因此重點要注意以下幾點。

　　洗：胃要盡早徹底洗胃，同時須防并發症。①上消化道出血：洗胃所緻機械損傷，毒物所緻胃黏膜損傷，劇烈嘔吐緻食道黏膜撕裂。②急性胃擴張：洗液量大于出量。成人首次洗胃量以10000～20000ml為宜， 以後可每2～4小時洗胃1次，每次2000ml。洗胃間期可持續胃腸減壓，一般輕度病人1～2次，重度病人4～5次。待病情好轉再拔去胃管，通常是洗到無味為止。

　　導：瀉6～8小時再次洗胃、導瀉，可減少胃腸皺壁中殘餘有機磷。具體方法：徹底洗胃後再注入20%甘露醇250 ml， 若無糞便排出，次日可再給20%甘露醇250 ml口服，直至糞便排出為止。

　　促進入血毒物排除：①利尿;②活性炭血液灌流降低有機磷濃度;③盡早輸新鮮血或換血可減少死亡及後遺症(指征：中重度患者、體質差者、服毒量大或時間長者);④反複小劑量碳酸氫鈉可使有機磷分解為無毒的醛酮而失去毒性。

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