腎結石是身體器官腎長了結石，結石會随着時間、不良的飲食等增大，最後會危害到腎功能，患者早期症狀是不多的，不去檢查就不會發現異常，因而多數腎結石的患者最後檢查會發現結石很大，腎功能也有一定的損傷，就屬于嚴重腎結合，此時需要立即采取合理的治療，那麼嚴重腎結石怎麼辦呢？

　　盡管現在由于藥物治療、ESWL等方法的應用，絕大多數腎結石患者已不需要進行手術治療了。随着微創手術技術的不斷普及，開放手術的機會也大大減少。

　　(1)腎結石手術治療的适應證：

　　①較大的腎盂、腎盞結石(如直徑大于3cm的結石或鹿角型結石)：這些結石也可采用腔内泌尿外科手術的方法和體外沖擊波碎石的方法治療。

　　②腎盂、腎盞内的多發結石：手術對一次性取盡結石比較有把握。

　　③已有梗阻并造成腎功能損害的腎結石(如腎盞頸部有狹窄的腎盞結石、有腎盂輸尿管交界處狹窄腎盂結石、有高位輸尿管插入畸形的腎盂結石等)：對結石梗阻所緻的無尿，應及時手術解除梗阻、挽救腎功能。

　　④直徑>2cm或表面粗糙的腎結石以及在某一部位停留時間過長估計已經形成粘連、嵌頓的結石。

　　⑤對腎髒有嚴重并發症、全身情況不佳的患者：應選擇手術治療，以縮短治療周期。

　　⑥一些多次體外沖擊波碎石治療未獲成功或采用其他取石方法失敗的患者。

　　(2)主要的開放手術方法：對有适應證的患者，應根據結石所在的部位、結石的大小、形态、數量;腎髒、輸尿管的局部條件來決定手術治療的方法。

　　①腎盂切開取石術：适用于較大的腎盂結石或腎盂内的多發結石。

　　②腎實質切開取石術：适用于鹿角形腎盂腎盞結石或腎盞内的多發結石、經腎盂無法取出或不易取淨的結石。為了減少出血，一般選擇在腎實質最薄的部位或離結石最近的部位切開腎實質。必要時還要采取暫時阻斷腎髒血流、局部降溫的方法來減少出血。

　　③腎部分切除術：對于局限于腎上盞或腎下盞的多發結石、特别是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結石時，可行腎部分切除術，将腎上極或腎下極連同結石一并切除。

　　④腎切除術：對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水，腎皮質菲薄;合并感染并導緻腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側腎功能正常，可施行腎切除手術。

　　⑤甲狀旁腺切除術：對原發性甲狀旁腺功能亢進引起的結石，如是由腺瘤或腺癌引起的，就應行手術完整地切除;如果是由甲狀旁腺增生引起的，就應切除4個甲狀旁腺中的3個或3.5個腺體。

　　嚴重腎結石怎麼辦呢？疾病嚴重後患者身體症狀也是較為明顯的，患者可以進行正規的檢查确診結合的大小、位置等，再制定治療的好方案。大的結石是不能直接碎石的，必須使用手術的方式去醫治，手術的類型就有多種，可根據患者的經濟、病情等制定，此時就要聽從醫生的安排，可降低手術的風險，術後的危害也會降低。

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