談到自然産,很多孕媽媽會因為害怕“痛太久”,每個産婦都希望自己能少經曆一些生産的“痛”,希望自己在生産時能“快一點”,“再快一點”,其實“産程”有其安全範圍。通常把整個生産時間少于3個小時的稱為“急産”,急産可能引起媽媽産道撕裂,或者胎兒因缺氧造成窘迫危險!其實孕婦從出現産兆到開始生産的陣痛,然後子宮頸擴張以達全開,再到把孩子平安生下來,有一定的程序和時間。
專家表示:“在正常情況下,平均一個産婦的全部産程為10~14個小時,關鍵是子宮頸的擴張,其速度因人而異,所以每個人生小孩速度不一。”産程過長或過短都有危險,一般将整個生産的時間不足3小時的稱為“急産”。臨床上計算生産并無清楚的客觀标準,經産婦通常比初産婦更快。
急産對母胎都有危險
對媽媽:急産主要是子宮急而快的收縮所緻,過快宮縮容易引起産道撕裂、産後出血和産後感染等,如果破裂的程度嚴重,對産婦會有很大影響。
對寶寶:由于急産時宮縮過強、過快,産婦沒有間隔的子宮收縮,會使胎盆血液循環受阻,胎兒容易出現缺血、缺氧,發生宮内窘迫。胎兒若出生過快,頭部血管可能會破裂,造成顱内出血等危險。
急産的高危險群
據統計,急産的發生率約2%,通常是多胞胎的經産婦。
經産婦比初産婦容易疏忽,事實上,生第二胎和生第一胎的速度大不相同,很多經産婦甚至在尚未見紅的情況下,隻是稍微感覺肚子緊繃、腰酸、陰道黏液較多,子宮頸口可能已經開了兩三指,一旦痛起來就已經來不及了。而初産婦因為早産而急産的,可能是缺乏經驗,沒有警覺到早期子宮收縮的生理異樣,因此,初産婦一定要熟記各種産兆。
如果是已知可能發生急産的孕婦,足月以後就可以開始規劃生産的事情,一旦發生産兆,及早到醫院待産。可以先進行以下事情:
1、跟接生醫師讨論好生産的模式。
2、準備好生産住院所需物品(包括個人盥洗、住院所需證件等)。
3、決定陪産人選,并安排好交通工具,以免措手不及。
如何避免發生急産
經産婦:在産前診斷發現的胎兒體重較輕或有早産可能性的孕婦,一旦進入産程就可能在短時間内分娩,而且早産兒與低體重兒在生産後需馬上轉送小兒科診治,所以最好在産兆或早産征兆發生時,趕緊與醫院聯絡,對可能的急産給予處置。
初産婦:先學習要分娩的前兆,比如落紅(陰道帶血分泌物)、破水(大量陰道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。
萬一在家生産怎麼辦?
隻要産前檢查确定,孕婦和醫師配合做好超聲波,加上産前衛教認真了解,可以避免在家急産。但萬一真的遇到急産,“冷靜”是唯一的處理方法,并告訴自己:“我一定能做到!”
媽媽的處理
1、為了避免胎兒頭沖出産道太快,使産道和會陰嚴重撕裂裂傷,家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住産婦會陰,另一手擋着胎兒,并稍微向上引導,讓他能夠慢慢地擠出陰道口。
2、分娩後幾分鐘通常會有一股血流出來,胎盤自動娩出并伴随強烈宮縮,産婦可自行按摩腹部,将子宮推到肚臍以下,這樣就不會再有太多的出血。
寶寶的處理
1、保護胎兒新生兒的身體表面會有胎脂和羊水,娩出時要避免頭部碰撞或滑落在地上。
2、斷臍最簡單的方法是将臍帶對折,用橡皮筋或繩子綁緊,即可阻斷血流,以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過的剪刀,綁緊臍帶兩端後将其剪斷,并用酒精将斷端消毒。
3、保持呼吸順暢把新生兒臉上的血清擦幹淨後,抓住他的兩腳倒提過來,輕拍腳底或按摩背脊,有助于排出口鼻内的羊水,刺激他哭出聲音。
4、注意保溫胎兒一離開母體,立刻要承受溫暖急逐下降的變化,清潔擦幹後盡快用大毛巾覆蓋并抱在懷中保溫。
産婦應該盡量避免自行在家中生産,即使在家中發生急産,也應立即到醫院進行後續處理,否則新生兒可能感染破傷風等,其死亡率高達七成左右,輕忽不得。
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