甲狀腺炎是甲狀腺常見的一種疾病,在臨床上的表現多種多樣,可以表現為甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),也可表現為甲狀腺功能減退,不管哪種類型的甲狀腺炎都要積極治療。
一、臨床症狀
1.橋本氏甲狀腺炎
起病緩慢,發病時多有甲狀腺腫大,質地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫症狀。病患常表現怕冷、水腫、乏力、皮膚幹燥、腹脹、便秘、性欲減退等。
2.亞急性甲狀腺炎
典型的表現為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有發熱。
3.靜止甲狀腺炎
不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,随之出現暫短性甲狀腺功能減退,最後,通常甲狀腺功能恢複正常。
4.急性甲狀腺炎
是甲狀腺發生的急性化膿性感染。急性甲狀腺炎起病較急,有高熱、出汗及全身不适,甲狀腺部位出現局部腫塊,觸痛很明顯,局部皮膚發紅、發熱。
二、治療方法
1.靜止淋巴細胞性甲狀腺炎
暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療。
2.亞急性甲狀腺炎
較嚴重和遷延病例主張用皮質類固醇,24~48小時内全部症狀消失。當甲狀腺放射性碘吸取恢複正常,治療終止。
3.急性甲狀腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給予抗菌素。有膿腫時應早期行切開引流,以免膿腫破入氣管、食管、縱膈内。
4.橋本甲狀腺炎
對輕度甲狀腺腫大而無症狀者可不予治療,應随訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應給予甲狀腺制劑治療。
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