産後出血的現象在産科是很常見的了，是分娩期的一種嚴重的并發症，而且對産婦的危害是很大的，如果不能夠及時的搶救，導緻産婦死亡的幾率是很高的，産後出血就是指的陰道大量的出血，最後也會導緻休克的現象，這是應該引起我們重視的，下面我們就來看看産後出血的原因。

　　産後出血對女性的影響是很大的，很多的時候由于沒能夠及時的去搶救，出現了大出血的現象，就會危及到女性的生命安全，大家應該去及時的了解産後出血的原因，也能夠進行針對性的治療。

　　病因

　　子宮收縮乏力、胎盤因素、軟産道裂傷及凝血功能障礙是産後出血的主要原因。這些原因可共存、互為因果或相互影響。

　　1.子宮收縮乏力

　　是産後出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮複功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：

　　(1)全身因素 産婦精神過度緊張，對分娩恐懼;體質虛弱或合并慢性全身性疾病等。

　　(2)産科因素 産程延長使體力消耗過多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

　　(3)子宮因素①子宮肌纖維過分伸展(多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒);②子宮肌壁損傷(剖宮産史、肌瘤剔除術後、産次過多、急産等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。

　　(4)藥物因素 臨産後過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

　　2.胎盤因素

　　(1)胎盤滞留 胎盤多在胎兒娩出後15分鐘娩出，若30分鐘後胎盤仍不排出，胎盤剝離面血窦不能關閉而導緻産後出血。常見原因有：①膀胱充盈使已剝離胎盤滞留宮腔;②胎盤嵌頓 子宮收縮藥物應用不當，宮頸内口附近子宮肌出血環形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔;③胎盤剝離不全第三産程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血窦開放而出血。

　　(2)胎盤粘連或植入 常見原因有多次人工流産、宮腔感染損傷子宮内膜和原發性蛻膜發育不良等。

　　(3)胎盤部分殘留 指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

　　3.軟産道裂傷

　　軟産道裂傷後未及時檢查發現，導緻産後出血。常見原因有陰道收縮助産(如産鉗助産、臀牽引術等)、巨大兒分娩、急産、軟産道組織彈性差而産力過強。

　　4.凝血功能障礙

　　任何原發或繼發的凝血功能異常，均能發生産後出血。原發性血小闆減少、再生障礙性貧血等産科合并症，因凝血功能障礙引起産後切口及子宮血窦大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等産科并發症，可引起彌漫性血管内凝血(DIC)而導緻子宮大量出血。

　　了解産後出血的原因是很重要的，知道了病因才能夠采取一些治療措施，有的時候我們看到一些女性在生産過後出現了大出血的現象，由于沒能夠及時的采取針對性的治療措施，她們的生命安全就受到了威脅，這也是醫生應該要警惕的。

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