懷孕是一件很幸福的事情,但是如果遇到了一些問題的話,就會很是苦惱。其中羊水栓塞就是一種,所以我們在孕期一定要注意,如果一旦發現,就要立即去醫院進行診斷。下面我們就來了解一下關于羊水栓塞的知識。
羊水栓塞原因
1、羊水栓塞多發生在産時或破膜時,亦可發生于産後,多見于足月産,但也見于中期引産或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。
2、羊膜腔内壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);
3、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);
4、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血窦。
5、多有胎膜早破或人工破膜史;
6、常見于宮縮過強或縮宮素(催産素)應用不當;
7、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術産易發生羊水栓塞。
羊水栓塞症狀
1.呼吸循環衰竭
根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發绀。
急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。
緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至産後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的症狀,起病即以産後不易控制的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起産後出血。
本病全身髒器均受損害,除心髒外腎髒是最常受損害的器官。
由于腎髒缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞預防
1、産婦一定要定時做産前檢查,因為,通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。
及早發現妊娠高血壓症,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高症的發生。
2、30歲以上的産婦、早産或過期産者及經産婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的産婦容易發生羊水栓塞,因為要積極配合醫生所做的正确處理。
3、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。
4、嚴格掌握催産素應用的指征,合理使用催産素,并進行必須的觀察。在産程中,如果子宮收縮過于強烈,産婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。
5、如果在第一産程發生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。
必要時配合醫生做剖宮産手術、盡快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。
6、嚴格掌握人工破膜指征,不做剝膜術,不在宮縮時破膜。
7、嚴格掌握剖宮産指征,破水時應用紗墊保護好切口邊緣。
8、産程中宮縮過強,可用宮縮抑制劑硫酸鎂、博利康尼減弱宮縮。安定鎮靜。
9、中期引産鉗夾術時,先破膜待羊水流淨,再鉗夾與使用催産素。
10、對有誘發因素的産婦,應提高發生羊水栓塞警惕。
11、作好第四産程的觀察,及時發現與出血不相符合的休克。
結語:以上就是小編給大家介紹的關于羊水栓塞的一些相關的知識,大家應該都有所了解了。在我們發生這種情況的時候,千萬不要慌張,要積極的去醫院進行相關方面的檢查,配合醫生的治療。希望以上的内容能夠幫助到大家。
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