新生兒臍炎的原因

　　臍帶是胎兒在母體内由母親供給胎兒營養和胎兒排洩廢物的通道。胎兒出生後，醫務人員會将臍帶結紮，切斷。斷臍後，臍帶殘端會逐漸幹枯變細，慢慢變為黑色。

　　一般寶寶出生後3-7天臍帶脫落。在斷臍前後，如果消毒處理不嚴，護理不當的話，很容易造成細菌污染，引起臍部發炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸杆菌，其次為溶血性鍊球菌，或混合細菌感染等。

　　新生兒臍炎的症狀

　　1、寶寶的臍帶根部發紅，或脫落後傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發炎的最早表現。

　　2、病情危重時會引起腹膜炎，并有全身中毒症狀。寶寶發熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。

　　3、臍周圍皮膚發生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血症。

　　新生兒臍炎的治療

　　首先，所有的患兒都要對巳經發炎的臍部實施換藥。

　　1、清潔臍部：可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯黴素眼藥水等中的一種，以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液後，輕柔擦拭患處，祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落，可一并清潔。每日1-2次。适用于單純性臍炎或其它臍部感染。

　　2、外用藥物：根椐醫囑在清潔臍部後，局部使用40%氧化鋅油或氯黴素氧化鋅油、臍帶粉（含有依沙吖澱又名雷夫奴爾、氧化鋅）、百多邦軟膏、紅黴素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水，以免因染色影響病竈的觀查。一般也不用碘酒，以免燒傷臍周圍的皮膚。

　　3、穿刺抽膿或切開引流：凡形成膿腫者應積極引流膿液，膿量多或者膿稠需要切開引流，並堅持換藥（更換引流條，保持引流通暢，促進膿腔愈合）。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術需要住院後實施。

　　4、外敷藥物：為減少患處紅腫或促進化膿可分别使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散（中藥）等外塗或外敷，适用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長，一般不超過6小時。

　　5、燒灼：形成臍肉芽者可通過藥物（10%硝酸銀）或激光燒灼去除。

　　其次為抗生素，由于引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青黴素、紅黴素等效果不好，最好能在膿性分泌物培養基礎上選用敏感的抗生素。此前，醫生會根據經驗選用适合于新生兒使用且藥效好的藥物。

　　又由于新生兒對口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般選用靜脈滴注給藥。有些家長看着自已的寶寶頭皮上紮點滴很心疼，總想改成口服用藥，但當您知道上述的道理後，就會配合治療了。如果診斷為敗血症，可能需要靜點抗生素數天。

　　其它，如支持治療（包括靜脈高營養、輸血、輸血漿）等，将視病兒情況加以使用。總的來講，臍炎預後滿意，少數形成門靜脈血栓者，應随診觀查。

　　新生兒臍炎的護理

　　1、避免大小便污染，最好使用吸水、透氣性能好的消毒尿布，孩子哭鬧時要檢查尿布有無濕，及時更換。

　　2、爸媽須掌握常規的消毒方法，僅消毒表面是不夠的，必須從臍的根部由内向外環形徹底清洗消毒。

　　3、觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物，如有應及時治療，采用3%雙氧水徹底清洗臍部，消毒幹棉枝吸幹後再用95%酒精脫水，幹燥後敷上碘仿粉（以抑制創面分泌物及化膿，并有止痛作用）；炎症明顯者可敷上百多邦軟膏或按醫囑選用抗生素治療。

　　4、洗澡時，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒幹棉枝吸幹臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部幹燥。

　　5、臍帶殘端脫落後，注意觀察臍窩内有無櫻紅色的肉芽腫增生，應及早處理，防止肉芽過長而延誤治療，可采用10%硝酸銀溶液燒灼治療。

　　6、遇到臍帶殘端長時間不脫落，應觀察是否斷臍時結紮不牢，有少量血循環，此時應考慮重新結紮。

　　7、注意臍茸、臍瘘、臍滲血或臍部蜂窩組織炎等，應及時處理。

　　8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或開水一燙，便剪臍帶，造成感染引緻破傷風。

　　9、進行嬰兒臍部護理時，應先洗手，注意嬰兒腹部保暖。

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