【除顫适應症】
非同步除顫用于：室顫、室撲。
同步除顫用于：房顫、房撲、室上速、室速。
【除顫目的】
通過電除顫，糾正、治療心律失常，恢複窦性心律。
【除顫評估】
1、病人的年齡、體重、心律失常類型、意識狀态。
2、除顫器的性能及蓄電池充電情況。
【除顫準備】
1、病人：去枕平卧于硬闆床。
2、環境：整潔，安全，有電源、電插座及吸氧、吸痰裝置。
3、用物：除顫器、導電膠、心電監測導聯線及電極、搶救車、乙醇紗布等。
【除顫實施】
1、備齊用物至床旁，打開電源。
2、暴露病人胸部，必要時建立心電監護。
3、判斷病人心律失常類型。
4、電極闆均勻塗抹導電膠。
5、選擇合适的能量：同步一般70-100J，非同步一般200-360J（成人單相首次200J，第2次200～300J，第3次360J；雙相150J—150J—200J）。
6、充電：放置電極闆于合适位置（胸骨右緣第二肋間—心尖部；左腋前線第五肋間—心底部），兩電極闆之間距離大于10cm；大聲囑其他人員離開病人、病床。
7、兩手同時按下兩個電極闆下的放電鍵。（電極闆緊貼力度10-12kg）。
8、觀察病人的心電圖改變。
9、如果室顫/室撲（無脈性室速）持續出現，立即重新沖電，重複步驟。
10、操作完畢，将能量開關回複至零位。
11、清潔皮膚，安置病人。
12、監測心率、心律，并遵醫囑用藥。
13、記錄。
14、終末處理。
【注意事項】
1、及時檢查除顫器性能，及時充電。
2、導電膠塗抹要均勻，防止皮膚灼傷。
3、放電除顫時，注意病人和其他人、物絕緣。
4、兒童能量選擇：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5、對于能明确區分QRS和T波的室速，應進行同步電複律；無法區分者，采用非同步電除顫。
6、同适應症步電複律通常遵醫囑選擇稍低的起始能量，選擇能量前應按下“同步”鍵。
【除顫效果評價】
1、病人的心律失常得到及時發現和有效控制。
2、根據病人個體情況正确調節能量。
3、病人安全，無皮膚灼傷等并發症發生。
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