打呼噜是我們身邊的常見事兒,有人甚至還會覺得呼噜聲響說明睡得香。事實上,這是個誤區。打呼噜不但影響睡眠質量,還有可能成為危及生命的巨大隐患。
有文獻報道,全球每天約有3000人因睡眠呼吸暫停死亡。在我國,約有4.5億人患有鼾症,其中睡眠呼吸暫停綜合征患者約有5200萬人。從性别上來看,男性發病率明顯高于女性。
最新報道
近日,福建廈門一名不到30歲的年輕男子,睡覺時因為打鼾引發呼吸暫停,不幸離世。這名男子長期睡覺時打鼾,事發時他像往常一樣入睡,睡着後,鼾聲也像往常一樣,時大時小、斷斷續續。令家人沒想到的是,這一睡,這個年輕小夥就再也沒有醒來。
如果打鼾聲音大、不規律、忽大忽小,或者有停頓,這時候就要考慮會不會有呼吸暫停。正常人群在睡眠時應得到很好的休息,但是這部分人群,血氧不斷下降,造成他心髒的負擔增加。
嚴重打鼾或患有睡眠呼吸暫停綜合征
醫生表示,嚴重打鼾可能是患有睡眠呼吸暫停綜合征,一旦查明,最好盡早幹預。長期出現睡眠呼吸暫停綜合征,會使得高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病的發病風險大大增加,甚至還有可能會出現夜間猝死。當我們人平躺睡下去的時候,在重力作用下,軟腭下拉,氣道變窄,氣流經過會形成負壓,形成氣道塌陷。嚴重的話,氣道會完全堵住。
名詞解釋
▶▶睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反複發作的夜間低氧和高碳酸血症,可導緻高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發症及交通事故,甚至出現夜間猝死。是一種有潛在緻死性的睡眠呼吸疾病。
▶▶病因
睡眠呼吸暫停綜合征的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下颌弓狹窄、下颌後縮畸形、颞下颌關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小颌畸形,巨舌症,舌骨後移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起發病。
▶▶臨床表現
>>打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味着氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷。
>>白天嗜睡
OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。
較重的患者常常夜間出現憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
>>夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導緻夜尿增多,個别患者出現遺尿。
>>頭痛
由于缺氧,患者出現晨起頭痛。
包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病。
為什麼會打鼾
正常人睡覺是不會發出聲音的,之所以打鼾,主要原因就是呼吸不暢。一口氣體需要從口、鼻進入氣管,期間無論哪一個地方不通暢,都可能引起聲音,為什麼會通氣不暢呢?主要有以下幾個原因:
如果人體的舌頭肌肉以及咽喉肌肉的張力不足,在呼吸周期時不能夠保持氣道的舒張,導緻氣體不能進入肺部,出現打鼾的症狀。另外如果人體的軟腭、懸雍垂過長,在呼吸的時候,往往會引起鼻咽氣道狹窄,并且産生物理振動,打鼾的症狀會更嚴重。
>>肥胖
如果人體出現了打鼾的現象,往往預示着身體過于肥胖,氣道被擠壓而影響人體的呼吸系統,尤其在睡覺的時候,這種症狀會更加明顯。肥胖的人白天活動時,咽喉部的肌肉保持收縮狀态,因此氣道會更寬,不會因為氣道變窄而出現堵塞的症狀。但是晚上肌肉得到松弛,上氣道壓縮時,氣流很難經過呼吸道,人體需要通過口腔呼吸,在口腔中産生渦流和振動,出現打鼾的聲音。
>>呼吸暫停
睡眠呼吸暫停綜合征是非常常見的症狀,往往會導緻人體出現打鼾。患者在睡覺時常常會用到嘴呼吸,但有可能在中途會突然停止呼吸而被憋醒,即使睡醒也會感覺疲憊,出現頭痛頭暈,乏力等症狀。
如果出現了肥厚性鼻炎,變應性鼻炎等等症狀,常常會導緻腺樣體肥大,呼吸腔和咽喉出現閉鎖的狀态,鼻腔通氣受到限制,從而在吸氣的時候,氣管容易産生壓力,睡覺時産生打鼾的現象。
>>口腔病變
如果出現了舌根部異味甲狀腺或者是舌頭腫瘤等等,容易導緻繼發粘液性水腫,咽腔的位置發生占位性的病變,有時候還會擠壓咽喉的氣道,導緻呼吸不暢,在睡覺的時候更加明顯,出現打鼾的症狀。
綜上所述,想要解決打鼾必須解決以上問題,比如肥胖的人可以通過減肥來緩解打鼾;如果有鼻炎,可用藥物進行治療;另外,側卧、房間放置加濕氣也可以緩解打鼾現象。
打鼾小貼士
孩子打鼾,或是腺樣體肥大惹的禍
什麼是腺樣體,它長在身體的什麼位置?
腺樣體是隐藏在小舌頭後上方、鼻子的最後面,隻有借助纖維喉鏡或窺鏡才可以看到的咽扁桃體。腺樣體在兩歲左右開始明顯地生理性增生,一般6歲時達高峰。如果過度增生引起相應的臨床症狀則為腺樣體肥大。
據了解,腺樣體又稱為咽扁桃體,也是抵禦感染的一部分。腺樣體位于咽喉的最上方,在舌根的上方、鼻的後方,這個區域又稱之為鼻咽。隻有将特殊的喉鏡或者是儀器深入到鼻腔,我們才能看到腺樣體,否則就隻能通過X射線間接觀察到。扁桃體引起的最常見疾病是扁桃體炎,主要是由病原菌感染而引起的疾病。有時候扁桃體會非感染性增大,然而大多數時候扁桃體增大是因炎症感染而引起的,比如扁桃體紅腫、扁桃體上出現白色或者是黃色的包膜、嗓音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽不适、頸部淋巴結腫大、發熱等等症狀的。
孩子長成腺樣體面容,其實不是一天兩天的時間,每一次孩子因為感冒,出現病毒、細菌感染時,腺樣體就會發生病理性的增生肥大,就會堵塞孩子的呼吸通道。長期如此,孩子形成了張口呼吸的習慣,久而久之就形成了醜陋的腺樣體面容。
不僅如此,由于患兒長期呼吸不暢,大腦缺氧缺血,還會導緻兒童全身發育不良和營養狀态差,直接導緻孩子的注意力常常不集中、反應遲鈍、記憶力下降,影響智力發育。
專家提醒,孩子如果出現腺樣體肥大的四大症狀:長期咳嗽、打鼾、聽力下降、五官變形,家長需引起重視并前往醫院檢查。如果治療及時,孩子的腺樣體容貌可以得到有效的改善。而如果在12歲前不及早治療,腺樣體面容基本定型,很可能永遠都不能恢複到以前的容貌。
健康小貼士
如何預防兒童腺樣體肥大?
>>積極治療鼻炎,感冒,鼻窦炎,中耳炎等原發病。對于有先兆或出現打呼噜、耳悶等症狀。需要引起家長和老師的重視,及時發現,及早到醫院進行檢查和治療。
(據人民網、經濟日報、央視新聞、廈門日報等綜合)
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