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瓣膜心髒病的症狀是什麼?

健康 更新时间:2024-08-16 02:09:45

  我們知道的額,一旦病人有慢性風濕病的時候,那麼心髒往往也是比較容易有損害的了。一旦病人已經是風濕性心髒瓣膜病的時候,那麼這些病人往往一般先有風濕熱病史的了。這時候病人還比較容易有并發症,比如并發風濕性咽喉炎,或者并發風濕性關節炎。那麼到底瓣膜心髒病的症狀是什麼?

  瓣膜心髒病其緻病微生物是A型溶血性鍊球菌。經濟落後、生活水平低、衛生條件差的地區較易發病。該病的臨床表現因不同的病種而有差别。最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶,反複咳嗽及頭暈等。嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心髒驟停而猝死。

  患者既往有風濕熱病史。體檢心前區可聞及心髒雜音等。抗鍊球菌溶血素“O”(抗O),C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)等化驗檢查對診斷有幫助。心電圖、X線胸部平片、心髒超聲心動圖及彩色多普勒檢查能明确診斷。

  風濕性心髒病并發心律失常

  風心病并發的心律失常中以房顫較常見。近20年統計,發生心律失常者占全部風心病的31%,幾乎全部見于二尖瓣病變,其中以二尖瓣狹窄合并關閉不全較多見,約占39%,其餘依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全,分别約占27%、20%和14%,而主動脈瓣病變則無一例。

  按病變分析,以二尖瓣狹窄最多見,可高達75%;晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者,亦常發生房顫。房顫發生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關,年齡較大者,房顫較多見;左房壁肌有中度以上纖維化者,約80%發生房顫,如左房壁肌有廣泛纖維化,100%發生房顫。

  房顫時,心排血量可下降20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者可突然死亡。在二尖瓣病變中,其它心律失常有陣發性房性心動過速、房撲、房性早搏等。

  約10%的主動脈瓣狹窄病例可發生房室傳導阻滞,包括完全性房室傳導阻滞,或左束支傳導阻滞。重度主動脈瓣關閉不全約1/4~1/3的病例可發生P_一R間期延長,室性早搏也不少見。

  綜上所述,一旦有瓣膜心髒病的時候,那麼症狀往往是不舒服的了。而且晚期的風心病晚期病人,一旦心肌有嚴重病變的時候,比較容易進一步的發生室性陣發性心動過速。而且要知道的,二尖瓣手術也是一種常可誘發心律失常的疾病,所以病人應注意預防。

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