血壓

在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3 次測量診室血壓，SBP≥140 mmHg 和( 或) DBP≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg 和 DBP ＜ 90 mmHg 為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于 140 /90 mmHg，仍應診斷為高血壓。

由于診室血壓測量的次數較少，血壓又具有明顯波動性，需要數周内多次測量來判斷血壓升高情況，尤其對于 1 級、2 級高血壓。如有條件，應進行 24 小時動态血壓監測或家庭血壓監測。

血壓測量的方式

診室血壓

動态血壓監測

家庭血壓監測

問1

什麼是家庭血壓監測？

家庭血壓監測( HBPM)

由被測量者自我測量，也可由家庭成員協助完成，又稱自測血壓或家庭血壓測量。HBPM 可用于評估數日、數周、數月，甚至數年的降壓治療效果和長時血壓變異，有助于增強患者健康參與意識，改善患者治療依從性，适合患者長期血壓監測。

答

問2

什麼樣的人适合進行家庭血壓監測？

1、對初診高血壓患者或血壓不穩定高血壓患者

2、精神高度焦慮患者，不建議家庭自測血壓

3、鑒别白大衣高血壓、隐蔽性高血壓和難治性高血壓，評價血壓長時變異，輔助評價降壓療效，預測心血管風險及預後等

答

問3

你知道選擇什麼樣的血壓計嗎？

使用經過國際标準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計，不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀柱血壓計進行家庭血壓監測。電子血壓計使用期間應定期校準，每年至少 1 次。

答

問4

什麼時候測量血壓？

對初診高血壓患者或血壓不穩定高血壓患者建議每天早晨和晚上測量血壓，最好在早上起床後，服降壓藥和早餐前，排尿後，固定時間自測坐位血壓。

答

問5

一天測幾次？

每次測 2 ~ 3 遍，取平均值; 建議連續測量家庭血壓 7 天，取後 6 天血壓平均值。血壓控制平穩且達标者，可每周自測 1 ~ 2 天血壓，早晚各 1 次。

答

問6

血壓測完後還需要做什麼？

詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數，而不是隻記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。

答

測量血壓的正确步驟

1、身體挺直，保持平靜，脫去厚重衣物暴露皮膚或穿較薄衣物

2、将臂帶置于左手上臂，緊貼肌膚纏上，空氣管置于中間

3、袖帶綁起來後，袖帶與手臂之間可以自由伸入一個手指

4、袖帶中間必須和心髒在同一水平線上

5、手心朝上，保持放松開始測量

高血壓診斷标準

家庭血壓監測的高血壓診斷标準為≥135 /85 mmHg，與診室血壓的 140 /90 mmHg 相對應。

請注意！！！

将 120 ~ 139 /80 ~ 89 mmHg 定為正常高值血壓

血壓水平 120 ~ 139 /80 ~ 89 mmHg 的人群，10 年後心血管風險比血壓水平 110 /75 mmHg 的人群增加 1 倍以上; 而且，血壓120~129/80~84mmHg和130~139/85~89mmHg的中年人群， 10年後分别有45%和64%成為高血壓患者。

來源：鎮江二人醫康複科公衆号，文章部分内容來自中國心血管雜志 2019 年 2 月第 24 卷第 1 期 Chin J Cardiovasc Med，February 2019，Vol. 24，No. 1中國高血壓防治指南( 2018 年修訂版)，部分圖片來自于百度。

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