女性承擔着繁衍的重大責任，現代女性除了生育還有工作的壓力，因此孕婦的健康尤為重要，雖然懷孕是一個自然的過程但是也伴随着一定的危險，有些孕婦懷孕四個月流血，孕婦的陰道流血是不正常的表現，如果發生了此類現象一定要去正規的婦産醫院進行檢查，查明病因後進行正确的處置。

　　原因

　　流産： 胎盤和子宮壁分離，并刺激子宮，會使子宮收縮，子宮頸擴張，血液從于宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隐痛逐漸發展到較劇烈疼痛。

　　宮外孕 當受精卵發育到一定程度，會使輸卵管壁發生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔内，經陰道流的血可能并不多，但常伴有劇烈絞痛。

　　宮外孕

　　▲症狀：宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右，并伴随不同程度的惡心、腹痛。一旦發生輸卵管妊娠破裂，會發生腹腔内大出血及劇烈腹痛，極可能引發休克。

　　■應對：宮外孕如果不處理及時，很有可能會危及準媽媽的生命。所以當出現孕早期陰道出血，并伴有腹痛時，應立即就診，不可延誤。曾經有過宮外孕史的準媽媽更應該小心，在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。确定是否宮内妊娠。

　　措施：在停經後有陰道出血伴下腹痛，要高度重視，必須去醫院就診排除宮外孕。如在家發生下腹劇痛，撥打120，在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因為出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。

　　葡萄胎 葡萄胎流産一般開始于閉經後的2-3個月。流血多為斷斷續續少量出血，但有的會反複多次大量流血。

　　葡萄胎

　　措施：孕早期要做子宮B超監測胚胎發育，可早發現葡萄胎。如早期妊娠反應厲害，也要及時檢查排除葡萄胎，一旦出血多應趕緊送醫院急救，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害孕媽咪。

　　勞累太過 孕媽咪懷孕早期如果過于勞累、工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。

　　勞累太過

　　措施：保持安靜、足夠的休息和。情舒暢，必要時做保胎治療。

　　陰道與宮頸病變 常表現為有不規則的陰道出血或有血性分泌物，易發生在陰道檢查或性交後，但無腹痛。常見的病變有陰道或宮頸炎症、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脫出宮頸日或宮頸癌等。一般還附帶腹痛等症狀，這種情況，不會直接引發流産。

　　陰道與宮頸病變

　　措施：做好孕前檢查，配合醫生治療，做好保養，可以繼續妊娠。

　　前置胎盤 主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反複陰道流血，常無任何誘因突然發生。陰道流血時間的早晚、反複發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。

　　前置胎盤

　　完全性前置胎盤約在孕28周左右出血，偶有發生于孕20周者，次數頻繁，量較多，有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀态。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，甚至臨産方有流血，量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。

　　措施：絕對卧床休息，給予鎮靜、止血、補血藥物，如利眠甯、維生素K、硫酸亞鐵等，出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。如孕媽咪出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎。G變化等，需及時與醫生聯系。

　　胎盤早期剝離 可能大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持續有觸壓疼痛現象，胎動減少或消失。

　　胎盤早期剝離

　　措施：立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮産。

　　早産 在懷孕中晚期，出現陰道見紅，或者腹部脹痛、破水，子宮強烈收縮并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些都是早産的迹象。

　　如果出現孕婦懷孕四個月流血等不正常的症狀，應該及時的找到明确的病因，對症進行治療和處理，以免對母體和胎兒造成不必要的身體傷害。同時，孕婦在懷孕期間一定要做好護理，不可勞累過度，定期做好圍産保健;此外，丈夫也要保護好準媽媽的安全，不可頻繁同房更不可粗暴進行同房行為，以防止孕期中的出血現象，造成流産或者早産等嚴重後果。

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