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小兒急性闌尾炎 它的症狀有哪些

母嬰 更新时间:2025-12-17 08:39:56

  寶寶生病最着急的就是父母了,小兒急性闌尾炎發病一般比較着急,小兒會有腹痛的感覺,這時候父母一定要帶寶寶去醫院做具體的檢查,那麼小兒急性闌尾炎的症狀有哪些呢?大家下面就跟着我一起來看看吧!

  一、症狀

  小兒發熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可能,進行必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體,如表示抗拒或哭啼時應提高警惕,反複進行檢查。

  1、全身症狀

  較嚴重,發熱出現早,體溫多在37.5~38.5℃,可高達39~40℃,闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上。幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈,甚至會出現寒戰、高熱、抽搐、驚厥等症狀。

  2、腹痛

  持續性腹痛,開始于上腹或臍周圍,數小時後轉移至右下腹部。闌尾腔阻塞時,伴有陣發性腹痛加重。但腹痛範圍較廣泛,有時不是首發症狀,較難詢問。

  3、壓痛和肌緊張

  反複檢查可發現右下腹有明顯壓痛,且不願活動,喜右側屈膝卧位,走路時腰部屈曲。壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大,其壓痛點偏内上方。

  小兒腹壁薄,有時難配合,不易判斷有無肌緊張。

  4、腹脹和腸鳴音減弱

  早期腹膜有滲出,胃腸道功能受到抑制,産生明顯腸鳴音減弱和腹脹。

  5、肛門指檢

  肛門指檢對鑒别痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值,在診斷中不能從簡。

  直腸右壁敏感,如闌尾穿孔盆腔積膿時,指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚,有壓痛明顯。

  6、消化道症狀

  嘔吐常為首發症狀,嘔吐程度較重且持續時間長。大量嘔吐可引緻進食困難而産生脫水和酸中毒。

  腸道炎症刺激腸蠕動過快會引起腹瀉,大便秘結者少見。闌尾穿孔後可見便頻、裡急後重等直腸刺激症狀。

  7、上呼吸道症狀

  小兒上呼吸道感染可能發病誘因。臨床可見小兒常先有上呼吸道疾病,再有急性闌尾炎。

  二、特點

  1、小兒機體防禦能力弱

  由于體液免疫功能的不足,補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差,再加之體溫調節功能不穩定。因而,容易出現高熱,白細胞升高較成人明顯,白細胞增高,一般在15000左右,中性核增多。另外中毒症狀也較嚴重。

  2、容易化膿、穿孔塊

  小兒闌尾淋巴組織豐富,闌尾壁很薄,肌層組織少,發炎後淋巴水腫嚴重,可造成闌尾腔梗阻,血運障礙,故容易穿孔。

  年齡越小,大網膜發育不全,且穿孔發生率越高,穿孔後多形成彌漫性腹膜炎,且難于粘連形成局限性膿腫。化膿型闌尾炎在發病14~24h均可發生穿孔。

  3、年齡較大的兒童急性闌尾炎的臨床症狀和成人相似

  6歲以上兒童可自訴腹痛部位和性質,配合檢查,診斷較容易。

  6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的症狀,腹痛和痛部體征往往也不固定,且不能準确表達腹痛性質和配合體檢,故臨床誤診率高,可達63%。

  小兒闌尾炎發熱該怎麼辦?

  小兒急性闌尾炎伴發熱,除需對症降溫處理外,主要應根據患兒病情,選擇保守療法或手術治療,采用對因治療後,身熱會随病情好轉而緩解。

  小兒急性闌尾炎的治療原則是對化膿性、壞疽性、及蛔蟲等引起的梗阻性闌尾炎,一經明确診斷,應盡早手術治療。而對卡他性闌尾炎開始可采用保守療法。通常通過合理治療,由闌尾炎引起的發熱都能緩解。

  結語:小兒急性闌尾炎發生時孩子一般疼痛難忍,對于小兒急性闌尾炎父母一定要帶寶寶去醫院做具體的檢查,按照醫生的要求治療,那麼具體有哪些症狀呢?大家看了小編的介紹都有所了解了吧!

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