二胎需要側切嗎?
對于經産婦,由于前次陰道分娩使産道較為松弛,無論在初産的時候是否做過會陰側切都無須再切。會陰側切的目的是為了預防陰道出口的軟組織在分娩時發生複雜裂傷。規定會陰切開的适應證如下:
1、初産婦陰道助産手術的前驅措施,如實行出口或低位産鉗牽引術、胎頭吸引術。
2、初産臀位分娩術。
3、因産婦或胎兒需要縮短第2産程,如并發胎兒窘迫等。
4、陰道口相對過小,胎頭未娩出,會陰已出現裂傷。
會陰側切的好處
1、防止會陰多處裂傷
即使是會陰彈性很好的産婦,分娩後多數仍然會發生會陰裂傷。雖然裂傷多數比較表淺,但至少會發生兩處,大多數會發生3~4處。而且對于少數胎兒較大、生産較快的産婦,可能發生深度裂傷,如裂到肛門,甚至會影響其産後的排尿排便。而施行了會陰切開術的産婦通常不會有第二處裂傷,且切開的傷口邊緣平整,縫合後的愈合效果和外觀都要優于裂傷後的縫合傷口。
2、保護陰道彈性
由于側切傷口減輕了胎頭對産道的擴張,一定程度上保護了陰道的彈性。有專家認為,這還可以避免産後因陰道松弛而造成的性生活質量下降。
3、縮短分娩進程
對于胎兒來說,會陰側切可以縮短其娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間,這可以減少胎兒缺氧的發生。
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