職業性急性殺蟲脒中毒有什麼處理原則-tft每日頭條

職業性急性殺蟲脒中毒有什麼處理原則

健康更新时间:2024-11-19 14:29:31

　　根據短期内接觸較大量的殺蟲脒的職業史、典型的臨床表現，血高鐵血紅蛋白飽和度測定結果，并參考尿中殺蟲脒及其代謝産物4-氯鄰甲苯胺含量測定，排除其他病因所緻類似疾病，綜合分析，方可診斷。

　　診斷及分級标準

　　輕度中毒

　　有頭昏、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嗜睡等症狀，血高鐵血紅蛋白量占血紅蛋白總量的30%;或化學性膀胱炎，有鏡下血尿者;或有輕度中毒性心髒病，如I度房室傳導阻滞、輕度ST一T改變，頻發過早搏動等。

　　中度中毒

　　a)淺昏迷;

　　b)血高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量30-50%;

　　c)中度中毒性心髒病，如心房顫動或撲動、II度房室傳導阻滞、心肌損傷改變等;

　　d)化學性膀胱炎，有尿頻、尿急、尿痛症狀，伴血尿。

　　重度中毒

　　除上述症狀加重外，具有下列情況之一：

　　a)昏迷;

　　b)血高鐵血紅蛋白超過血紅蛋白總量50%以上;

　　c)持續性心率減慢、低血壓、休克;

　　d)重度中毒性心髒病，如心室顫動或撲動、III度房室傳尋阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭，心源性猝死等。

　　處理原則

　　治療原則

　　立即脫離現場，脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染部位的皮膚。

　　維生素C和葡萄糖液靜脈滴注或推注。

　　明顯紫绀者用美藍(亞甲藍)1-2mg/kg加入50%葡萄糖溶液中，靜脈緩慢推注，必要時可重複半量一次。

　　出血性膀胱炎患者應用5%碳酸氫鈉靜脈滴注，也可口服碳酸氫鈉。

　　心血管功能障礙者用兒茶酚胺類強心藥物(如多巴胺、間羟胺等)糾正休克，并給予糾正心率紊亂藥物和心肌營養劑。

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