錢江晚報·小時新聞通訊員 朱文科
再過7天,杭州市商業補充醫療保險“浙裡惠民保·西湖益聯保”2023年度保障責任就将正式生效。12月22日,西湖益聯保發布公告,12月26日起,線上投保通道将暫時關閉,還沒參保的要抓緊了。
公告顯示,根據省醫療保障局統一安排,因全省醫保年度轉結需要,2022年12月26日20點至2023年1月1日将暫時關停“西湖益聯保”的參保及退保業務辦理,2023年1月2日以後可再次辦理。
據共保體對外聯絡人、中國人壽杭州市分公司健康保險部經理朱愛民介紹,業務關停期間,市民将無法辦理個人線上投保,團單參保仍可正常收集。
自11月初投保通道開放以來,已有近400萬市民踴躍參保2023年度“西湖益聯保”,其中使用醫保個賬支付的占了一半。
由于保障效果顯著,今年企業投保比前兩年更為踴躍,其中不乏富春江集團這樣的大型民營企業,今年為5200多名員工及其父母投保,作為構建企業與員工命運共同體的重要内容,深受員工歡迎。
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2023年度“西湖益聯保”四大保障責任将于2023年1月1日0時起生效,在前兩年持續優化的基礎上,新一年保障責任再度進行了升級優化,主要包括:
罕見病保額從10萬元提高至15萬元,使得總保額從315萬元提升至320萬元,強化了特定人群保障;
責任一起付線由1.3萬元降至1.1萬元,責任二起付線由從0.7萬元降至0.5萬元,擴大了受益面;
新增“醫保超限”項目,将原本需自費的超限藥品、材料及診療項目納入責任二保障,同時新增罕見病藥品種類,進一步提高了産品保障水平;
責任一、責任二合理分配賠付比例,随着醫療費用的提高,賠付比例逐漸升高,提高大病保障力度。
特别值得一提的是新增的“醫保超限”項目,最常見的如血管支架、起搏器等,醫保對單次住院使用費用限額3萬元,3萬元以内按醫保政策報銷,3萬元以上費用即屬于“醫保超限”,歸為自費。
“西湖益聯保”将這類費用納入保障責任後,将進一步減輕參保市民的大病負擔。
“西湖益聯保”是由杭州市醫療保障局指導支持的一款惠民型商業補充醫療保險,自2021年初上線至今年9月末,累計已賠付近90萬人次,賠付金額超10億元,對醫保未能覆蓋的保障範圍進行了有效補充,梯次減輕了重特大疾病參保患者的就醫負擔,充分體現了補充醫保的作用。
業務關停之前,市民仍可正常參保,凡是浙江省本級醫保和杭州市基本醫保的參保人,不限年齡戶籍職業,均可投保“西湖益聯保”,投保無門檻限制,理賠不打折,微信或支付寶搜“西湖益聯保”,幾分鐘即可完成投保。
保費方面,少兒醫保、大學生醫保參保人100元/年,其他人150元/年,保額320萬元,保障2023年全年。
團體投保可聯系朱女士,15268125151。
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