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傷寒論四逆湯心得體會

圖文 更新时间:2024-10-13 08:13:04

鑒于網友提出的“四逆湯”和“四逆散”的區别,本文将《傷寒論》中以“四逆”命名的四逆散、四逆湯和當歸四逆湯進行說明解釋。

四逆散(柴胡、白芍、枳實、甘草)

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

四逆湯(附子、幹姜、甘草)

功用:回陽救逆。

當歸四逆湯(當歸、白芍、桂枝、細辛、甘草、大棗、通草)

功用:溫經散寒,養血通脈。

三方主治證中皆有“四逆”,但其病機用藥卻大不相同。

四逆散證是因外邪傳經入裡,陽氣内郁而不達四末所緻,故其逆冷僅在肢端,不過腕踝,尚可見身熱、脈弦等症;

四逆湯之厥逆是因陰寒内盛,陽氣衰微,無力到達四末而緻,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等症;

當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所緻,因其寒邪在經不在髒,故肢厥程度較四逆湯證為輕,并兼見肢體疼痛等症。

因此,三方用藥、功用全然不同,正如周揚俊所言:“四逆湯全在回陽起見,四逆散全在和解表裡起見,當歸四逆湯全在養血通脈起見。”(《溫熱暑疫全書》)

傷寒論四逆湯心得體會(傷寒論中以四逆)1

感謝網友的提問讨論~

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