潰瘍性結腸炎是怎麼發展過來的?近期潰瘍性結腸炎一直被熱議，頻繁被大衆所讨論那到底潰瘍性結腸炎是什麼？這個病為什麼這麼難以治愈而且反複複發呢？今天我們就請北京中醫藥大學東方醫院脾胃肝膽科主任醫師孟捷和大家聊一聊潰瘍性結腸炎，現在小編就來說說關于潰瘍性結腸炎是怎麼發展過來的?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

潰瘍性結腸炎是怎麼發展過來的

近期潰瘍性結腸炎一直被熱議，頻繁被大衆所讨論。那到底潰瘍性結腸炎是什麼？這個病為什麼這麼難以治愈而且反複複發呢？今天我們就請北京中醫藥大學東方醫院脾胃肝膽科主任醫師孟捷和大家聊一聊潰瘍性結腸炎

【潰瘍性結腸炎的症狀】

腹瀉、黏液膿血便是UC最常見的症狀，其他症狀取決于病變累及部位與嚴重程度，可伴腹痛、裡急後重和不同程度的全身症狀，病程多在４～６周以上；

也可伴有關節、皮膚、黏膜、眼、肝膽等器官受累的腸外表現，關節損害（如外周關節炎、脊柱關節炎等）的發生率較其他腸外表現發生率高。

【潰瘍性結腸炎是什麼】

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分明确、以結直腸黏膜連續性、彌漫性炎症改變為特點的慢性非特異性腸道炎症性疾病，其病變主要限于大腸黏膜和黏膜下層。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反複發作的慢性病程。

潰瘍性結腸炎的診斷缺乏金标準，需多方面綜合分析，臨床表現、 内鏡和組織病理學表現，實驗室檢查和影像學檢查

ＵＣ的診斷要結合上述各方面的指标綜合判斷，仍然強調該疾病是排他性診斷的疾病，部分疑難病例需多學科會診，并特别強調在診斷過程中，如對診斷存有疑慮，需在一定時間（一般為６個月）後複查内鏡及黏膜活組織檢查，綜合患者臨床表現、内鏡和組織病理學表現、實驗室檢查和影像學檢查等多方面資料，動态觀察、分析患者病情變化，進行二次診斷。

【潰瘍性結腸炎的病因】

目前潰瘍性結腸炎的病因不明，潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性疾病，其影響因素衆多，發生發展機制複雜，大部分患者一旦确診終身患病，且其臨床轉歸多樣、治療 效果難以預測。重視患者的長期管理，有助于降低患者疾病複發頻率和嚴重程度，預防并發症，減少住院和手術切除率，改善其健康狀況。

發病因素主要有：遺傳因素、環境因素、微生物感染、免疫因素。

當人體免疫力比較差的情況下再加上生活環境不佳、飲食習慣、工作環境等影響，就容易引起潰瘍性結腸炎。

【潰瘍性結腸炎的治療方式】

目的：誘導并維持臨床緩解以及黏膜愈合，防治并發症，改善患者生命質量，強調加強對患者的長期管理，分期，分級，分段治療。

大緻分為藥物治療，手術治療；藥物治療分口服、靜脈和灌腸治療。治療根據發作期和緩解期，發作期要根據病情的程度，輕度采用氨基水楊酸口服，灌腸，中度采用氨基水楊酸口服，灌腸，激素，免疫抑制劑如硫唑嘌呤，生物制劑；重度：靜脈用激素，環孢素，嚴重的可能需要手術切除大腸。

中醫藥治療包括口服、灌腸，針灸。

【潰瘍性結腸炎的危害】

生活質量的下降

營養、發育不良，貧血，低蛋白血症，嚴重腹瀉時電解質紊亂，酸堿平衡紊亂；

重度UC大出血、腸穿孔、中毒性巨結腸可能需要外科手術，術後的生活質量下降；

遠期影響是瘢痕狹窄、結腸癌的發病率升高。

腸外病變，關節、皮膚黏膜、眼、肝膽。

潰瘍性結腸炎如何灌腸治療

中藥保留灌腸一般将清熱解毒、活血化瘀與斂瘡生肌類藥物配合應用，中成藥有錫類散、康複新液、青黛散；

【潰瘍性結腸炎預後如何】

潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性疾病，其影響因素衆多，發生發展機制複雜，大部分患者一旦确診終身患病，且其臨床轉歸多樣、治療效果難以預測。重視患者的長期管理，有助于降低患者疾病複發頻率和嚴重程度，預防并發症，減少住院和手術切除率，改善其健康狀況。

由于潰瘍性結腸炎大腸癌發病率升高，發病6-8年以上需要定期腸鏡檢查監測癌變，

【潰瘍性結腸炎的中醫治療】

中醫主要采取辨證論治：主要分為大腸濕熱，脾虛濕滞，脾腎陽虛，瘀血阻絡，肝郁脾虛，熱毒熾盛，寒熱錯雜等證型，根據不同證型采取相應的治療法法。

活動期濕熱蘊腸，氣血不調，以實證為主；緩解期脾虛濕戀，運化失健，多屬虛實夾雜，寒熱錯雜。

【哪些因素導緻潰瘍性結腸炎的複發】

飲食因素：大量攝入含蛋白（主要是肉類蛋奶）、脂肪和高糖食物，可增加UC複發的危險性。腸道細菌對蛋白質中含硫氨基酸進行降解和發酵，産生以硫化氫為主的多種硫化物，既對結腸細胞有直接毒性作用，又間接地改變其蛋白質功能和抗原性。

感染因素感染：感染引起自身免疫反應，導緻腸道菌群失調，所以腸道益生菌維持治療成為預防UC 複發的一個新靶點。

精神心理因素：精神壓力和心理因素與UC的複發有密切的關系。精神因素是通過改變下丘腦-垂體-腎上腺軸、細菌和黏膜間相互作用及影響黏膜肥大細胞等途徑導緻UC複發的。因此，患者應盡量避免勞累、長期腦力勞動、突然精神打擊等不良因素。

安倍兩次辭去首相職務都是因為潰瘍性結腸炎複發，這可能跟其工作的高度緊張，精神壓力大有關系。

能否堅持維持治療：能否維持治療是影響UC複發至關重要的因素。

【潰瘍性結腸炎的護理方式】

一般護理：注意生活調攝，起居規律，注意個人衛生，避免不潔食物，防止腸道感染。适度體育鍛煉，可以選擇太極拳、太極劍、氣功等節奏和緩的非競技體育項目。

針對發作期的護理：活動期選擇低脂流質或低脂少渣半流質飲食，

【潰瘍性結腸炎的飲食注意事項】

活動期選擇低脂流質或低脂少渣半流質飲食，如含優質蛋白的淡水魚肉、瘦肉、蛋類等，但避免含乳糖蛋白食品，如牛奶；重度患者可予腸内營養制劑；攝入充足的蛋白質， 避免過于辛辣、油炸食物。觀察患者對食物的耐受性，選擇合适的食物。

同時應結合患者的證型與體質因素，如濕熱證患者慎食羊肉等溫性食品，虛寒證患者避免進食生冷食物如海鮮、 冷飲、冷菜冷飯等。飲食日志的記錄有助于患者日常的飲食監測，找出不耐受的飲食以避免食用。

養生粥：濕熱體質的患者可選用荷葉、赤小豆，脾虛體質的患者可選用山藥、薏米、茯苓，芡實。

文/北京中醫藥大學東方醫院脾胃肝膽科主任醫師 孟捷

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