肺動脈高壓是一種兇險的心肺血管疾病，由于社會知曉率低，臨床上漏診誤診比率偏高，很多肺動脈高壓患者進展為心功能Ⅲ/Ⅳ級時才被确診，死亡率很高。

　　1月16日，浙江省人社廳官網發布通知，将28種藥品納入浙江省大病保險支付範圍名單，肺動脈高壓靶向藥物安立生坦位列其中。西藏、甯夏等地的省級醫保目錄近期也納入了安立生坦，肺動脈高壓藥物在患者可及性上又邁出一步。

　　什麼是肺動脈高壓？

　　人體的循環系統由體循環和肺循環構成，人們平常所熟知的高血壓，就是體循環的壓力高出正常範圍，而肺動脈高壓則是肺循環出現了壓力增高的病理狀态。

　　肺動脈比主動脈的血壓低很多，一般平均壓小于25mmHg，肺循環處于低壓低阻狀态，右心室肌肉薄，收縮力相對較弱。肺血管一旦發生病變，造成肺動脈的壓力阻力突然增高，一般靜息狀态下平均肺動脈壓力(mPAP)≥25 mmHg就屬于肺動脈高壓。

　　肺動脈高壓有哪些症狀？

　　肺動脈高壓确診越早，生存時間越長，因此早期診斷尤為重要。

　　1、胸悶氣短

　　大部分肺動脈高壓患者起病隐襲，發展比較緩慢，開始沒有特異性的症狀，早期患者的開始症狀僅僅是活動後氣短，常見症狀是全身乏力、容易疲勞、頭暈甚至突然暈倒、胸口疼痛、心悸、幹咳、聲嘶，休息後可以好轉，所以對該病不易引起注意。

　　2、右心衰

　　由于肺動脈高壓患者血液無法正常循環，後期随着肺動脈壓力的進一步升高，會造成右心室擴大、肥厚、右心衰竭，患者會出現頸靜脈怒張、腹水、心包積液、下肢水腫等右心衰症狀。一旦出現右心衰的症狀，患者的預後就不容樂觀了。

　　3、藍嘴唇

　　罹患肺動脈高壓的患者由于缺氧，導緻指甲、臉頰、嘴唇呈現不同程度的藍紫色。

　　哪些人群易患肺動脈高壓？

　　1、肥胖人群

　　2、有肺動脈高壓家族病史者

　　3、結締組織病患者

　　4、服用過抑制食欲的藥物者

　　5、HIV感染者

　　6、服用毒品的人群

　　7、長期接觸有毒化學品的人群

　　哪些原因會引起肺動脈高壓？

　　按照國際上最新的分類，肺動脈高壓一共可分為五大類，三十幾種疾病可以引起。包括特發性肺動脈高壓，結締組織疾病，比如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的肺動脈高壓；由于減肥時尚的流行，部分服用過氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制劑(減肥藥的一類)的人也會患上肺動脈高壓，還有多種食欲抑制劑是否導緻肺動脈高壓還在争論之中。

　　從我國一些大型心髒中心的臨床實際來看，先天性心髒病是我國導緻肺動脈高壓的最主要原因，約有一半左右由先心病造成。值得注意的是，先心病是目前我國新生兒出生缺陷之首。

　　由于環境的污染等等原因，懷孕的媽媽暴露在各種危險因素之中，導緻各種先天性心髒病的發病率明顯提高，如果沒有得到及時有效的治療，就會發展成為肺動脈高壓。最高的患者甚至會出現肺循環的壓力大于體循環的壓力(正常時肺循環的壓力隻有體循環的五分之一)，一旦出現這樣的情況就喪失了手術或介入治療的機會。

　　肺動脈高壓是罕見病嗎？

　　多年來，肺動脈高壓常以罕見病的定位出現在大衆視野。其實，肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力阻力增高為特征的臨床綜合症，由多種複雜因素引發，是心血管常見疾病。

　　由于肺動脈高壓臨床症狀缺乏特異性，如果接診醫師對肺動脈高壓的診斷程序不清楚，不熟悉肺動脈高壓的分類，易誤診為一般心髒病或者呼吸系統疾病。據了解，因為導緻肺動脈高壓的疾病種類繁多，加之很高的誤診率和漏診率，仍使不少人誤認為肺動脈高壓是一種少見病。

　　先天性心髒病、左心衰竭、瓣膜病、慢阻肺、風濕免疫系統疾病以及家族遺傳等疾病都會引發肺動脈高壓，隻有其中的特發性肺動脈高壓（發病原因不明）屬于罕見病，參考國外數據，特發性肺動脈高壓發病率約為2-5例/百萬人/年。

　　如何預防肺動脈高壓？

　　1、經常進行體育鍛煉，提高自身免疫力

　　2、保持良好生活習慣，規律作息，節制飲食，不吸煙

　　3、對高危人群應注意監測，積極控制和治療原發病

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