本文專家:李天，廣州醫科大學附屬第五醫院主任醫師

前幾天寒潮來勢洶洶大風、降溫、雨雪悉數而至

很多地方都經曆了“一秒入冬”的降溫仿佛一下掉進了“冰窟窿”

雖然這幾天

氣溫有所回升

但一早一晚的，還是感覺很冷

每到冬季

對于手腳上長有凍瘡的小夥伴來說

這卻是一個難熬的季節

一到這時候

手腳就反複瘙癢和疼痛

那麼

凍瘡是如何引起的呢？

該如何預防呢？

一起來看

……

凍瘡是如何引起的？

凍瘡，也稱非凍結性冷傷，是冬季常見的一種皮膚疾病，主要由于寒冷低溫、環境潮濕等因素侵襲，引起局部皮膚産生的一種炎症損害。

當皮膚處于寒冷（0～10℃）、冷暖急變或潮濕的環境時，引發局部小動脈強烈收縮，久而久之，動脈血管出現麻痹繼而擴張，造成靜脈回流受阻而産生淤血，引起局部血液循環不良而誘發凍瘡。

凍瘡常見于初冬、早春季節，在兒童、婦女、貧血、肥胖、糖尿病、手足多汗潮濕及長期戶外低溫下工作等人群中多見。容易發生在手指、手背、腳趾、足跟、耳廓、鼻子等部位，局部表現為發紅、腫脹、瘙癢、疼痛等，嚴重時可出現水疱、潰瘍、繼發感染等。

凍傷後不及時處理會産生什麼後果？

低溫對人體造成的傷害統稱為冷傷。0~10℃的低溫對人體局部或全身造成的是凍瘡。0℃以下的低溫對人體局部或全身造成的急性冷傷性損害便是凍傷。

因此，凍瘡和凍傷在概念上有所不同，比凍瘡更嚴重的便是凍傷了。

根據局部凍結性凍傷的嚴重程度分為四度：

一度凍傷傷及了皮膚的淺層。皮膚出現紅斑或藍紫色斑，無水疱産生，7天左右能愈合，且不留瘢痕。

二度凍傷是累及了皮膚的淺層和真皮層。表面形成透明水疱，并伴有紅斑、水腫、瘙癢、疼痛等。

三度凍傷是累及了皮膚的淺層、真皮層和皮下組織。紅腫、疼痛明顯，可出現血性水疱，感覺遲鈍或消失，壞死組織脫落後，可見肉芽組織。

四度凍傷是累及了全層皮膚，并累及皮下組織及延伸至以下的其它肌腱、肌肉、骨骼。深部組織出現壞疽，易繼發感染，感覺和功能全部喪失，甚至還有可能面臨截肢等。

如果全身性凍傷時，凍傷的人開始可能有寒戰、臉色蒼白、打哈欠等表現，進而會陷入昏迷、呼吸變慢、心跳減慢、肢體僵硬、血壓下降、大小便失禁等，嚴重可出現呼吸抑制、心跳呼吸驟停，甚至死亡。

凍傷後應如何正确處理？

發生凍傷，不要用雪搓或熱水泡等“土方法”治療，這些方法，反而會增加組織腫脹、感染風險、疼痛感，造成病情反複發作。

正确的做法應該是：

1、對于輕的局部凍傷者處理：

外用凍傷膏塗抹；

有破潰，要到醫院換藥和包紮；

若凍傷引起了破潰感染，要口服抗生素，并于患處塗抹含有抗菌藥和皮質激素的軟膏，或凍傷膏，同時保持凍傷局部溫暖和幹燥，避免複發。

2、對于嚴重的凍傷者處理：

要及時積極進行救治，盡快脫離導緻凍傷的環境。

對于全身性凍傷的患者，要做好全身和局部保暖措施，用溫水進行局部快速複溫，以40℃~42℃的溫水效果為佳，待其體溫恢複正常10分鐘後，擦幹身體，用厚暖被服繼續保溫，并及時到醫院救治。

應如何預防凍瘡？

雖說凍瘡是冬天裡常見的小病，但趕走它也并非容易，這是因為發生過凍瘡的部位血管收縮和舒張功能受損，有一點“風吹草動”就極易複發。

所以，一定要做好預防：

1、寒冬季節，出門時應戴口罩、手套、圍巾、耳罩等，做好保暖措施。

2、平日應加強體育鍛煉，增強體質，促進血液循環。

3、平時多用冷水洗臉洗手，并及時擦幹，有利于提高機體的耐寒能力；

4、患有糖尿病、系統性紅斑狼瘡等基礎性疾病者，平時應積極治療；

5、對于反複發作者，除藥物外，還可通過紅外線、氦氖激光等物理治療，能起到一定的預防作用，盡可能擺脫凍瘡的“糾纏”。

來源：科普中國

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