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職工享受生育保險待遇必須符合

生活更新时间:2024-07-17 19:28:01

職工享受生育保險待遇必須符合?咨詢：異地安置人員跨省普通門診如何聯網結算？，現在小編就來說說關于職工享受生育保險待遇必須符合?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

職工享受生育保險待遇必須符合

咨詢：異地安置人員跨省普通門診如何聯網結算？

答複：煙台市居民醫保參保人辦理異地就醫備案後，可在就醫地支持跨省普通門診結算的醫療機構直接結算，隻需要支付個人自付金額即可，無需兩地奔波報銷。跨省異地就醫人員直接結算的門診費用，原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付範圍）。基本醫療保險基金起付标準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。異地發生的門診費用和本地發生的門診費用合并計算，共同使用居民門診統籌支付限額。

咨詢：生育醫療費用如何報銷？生育津貼需要申領嗎？

答複：繳納生育保險的女職工住院分娩時發生的生育、生育引起疾病和合并疾病的醫療費用納入生育保險支付範圍，由協議定點醫療機構按規定與參保職工結算。産前檢查費實行定額支付，标準為800元。生育費用報銷不需要申請，出院時在就診定點醫療機構直接報銷（含産前檢查費800元）。生育津貼不需要申領，生育醫療費結算完成後，單位當月連續為您足額繳納生育保險滿12個月，可以享受生育津貼，生育津貼當月即可發放。

咨詢：職工享受生育保險待遇的條件是什麼？

答複：（1）符合國家人口和計劃生育政策生育或實施計生手術的；（2）女職工生育當月連續繳納基本醫療保險和生育保險滿3個月（含異地轉移接續時限，不含補繳時限）的，享受生育醫療費用支付待遇；（3）女職工自本地參保繳費之日起，生育當月連續足額繳費滿12個月的，由醫療保障經辦機構按月發放生育津貼。生育當月連續繳費不滿12個月的，待用人單位連續繳費滿12個月後，自次月起按月補發。

咨詢：職工生育津貼發放标準是什麼？

答複：生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以産假天數計發，按下列标準發放：女職工正常生育的享受98天生育津貼，難産符合剖宮産指征實行剖宮産的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個月流産的，享受15天生育津貼；懷孕滿4個月流産（含引産及死胎娩、取出）的，享受42天生育津貼。

YMG全媒體記者張孫小娛通訊員衣寶萱

責任編輯：柳林

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