生活中難免一些磕磕碰碰，甚至有些是血光之災，例如切割傷、動物咬傷、穿刺傷、擠壓傷、燙傷及電擊傷等，如何止血？哪些可以自行處理？哪些需要就醫呢？哪些需要就診前處理？是否需要注射破傷風抗毒素？是否需要接種狂犬疫苗？需要使用抗生素（很多非醫務人員喜歡說成是消炎藥）嗎？這些問題很多人就不能全面知曉了，我們一起了解一下吧！

先說止血的問題，對于大多數較淺的皮膚傷口（僅達脂肪淺層）很少引起大出血，除非剛好傷及淺表動脈或大靜脈，上肢傷口的話可以選擇直接壓迫止血（無菌紗布塊壓迫更理想，幹淨的布或紙巾也不要嫌棄，實在不行就上另外一側的手指）或者擡高患肢，其他傷口可優先壓迫止血（記得清除可見的異物，穿刺異物謹慎自行拔出），皮膚缺損較大面積且不能快速就醫的話，可以考慮使用雲南白藥等正規的止血藥粉（如果可以短時間就醫的話慎重選擇，醫生查看傷口的時候會耽誤時間，他們通常會把中藥粉沖洗後才能評估傷情），如果是玻璃碎片傷或木屑穿刺傷等可能有異物殘留可能的情況，請告之就診醫生，因為異物殘留、穿刺傷的感染風險明顯增加，不建議自行處理，很可能要徹底清創并使用抗生素。

很多人家裡會備有75%酒精、碘伏或碘酊等消毒物品，切記不要使用酒精、碘酊直接對創面消毒，劇痛暫且不說，這些消毒物會殺死創面正常的體細胞，碘伏是比較萬能的消毒選擇，建議家中常備；筆者之前接診過一個患者：食指切割傷後皮瓣脫落，自行使用高濃度白酒浸泡皮瓣後就診，還對我說皮瓣消毒過了，快幫我縫上吧！這絕對是讓醫生痛心疾首的一件事情。簡單包好後拿過來就好了，低溫（不要冷凍，4℃就很好）保存更理想。

深而狹小的傷口往往需要使用破傷風抗毒素，尤其是接觸過土壤的生鏽的鐵器所傷的，另外燒傷面積超過5%體表面積及電擊傷都需要預防破傷風感染。

哪些需要專業醫療救助呢：

1、傷口長度大于0.75厘米、傷口在頭面部、傷口較深或傷口邊緣裂開；

2、傷口出血不能自行停止，經壓迫5分鐘後仍不能止血；

3、出現神經或肌腱損傷的症狀，例如感覺遲鈍、運動出現肌力下降、患處休息位與對側肢體不對稱、運動障礙或麻木等；

4、較深的刮擦傷傷口内污物很難清除；

5、穿刺傷，特别是有異物殘留可能的；

6、受傷者在過去5年未接種過破傷風疫苗（不是破傷風抗毒素）的。

哪些需要注射狂犬疫苗呢？簡單說就是狗和貓咬傷的（尤其是沒有接種過疫苗的狗和貓），還有狂犬病人或狂犬病毒攜帶者咬傷。那麼老鼠、蛇咬傷需要嗎？通常是不需要的，但是不要隻盯着狂犬病毒，腺鼠疫在某些時期也是要注意預防的，蚊咬還可能傳播登革熱呢！至少徹底清創是必要的，不能确定就去挂号吧，頂多浪費1個挂号費的事。

燒傷，是指由高溫、電流、放射線或化學物質引起的組織損傷。常見的主要是高溫和化學性燒傷，評估主要是深度及面積評估，沒有水泡且面積小于患者自身1個巴掌大小的可以考慮自行處理，老人、免疫力較差、嬰幼兒及特殊時期的患者（例如孕婦、放療階段的患者等）建議就醫較穩妥，自行處理：冷水（自來水就可以）緩慢沖洗15-30分鐘，去除覆蓋傷口的衣物（不能大力扯，避免加重皮膚表層損傷，有時候要用剪刀——舍棄可能心愛的衣服吧），外用正規的燙傷膏藥或抗感染的膏藥即可。

化學燒傷不建議自行處理。

擠壓傷及挫裂傷是比較棘手的問題，因這和切割傷不一樣，切割傷相當于面傷，切到哪裡傷到哪裡，而擠壓傷和挫裂傷是立體傷，疤痕、感染及各種并發症（例如傷口愈合延遲、腫脹、軟組織壞死等）風險明顯增加，把不好處理的傷口讓醫生處理吧！

電擊傷切忌自行處理，電擊傷早期可能沒有明顯的外觀異常，但局部皮膚損傷、運動及感覺明顯異常的患者建議立即就診，有時候需要住院治療的。局部狀況可能會在接下來數周内逐漸明顯。

還有伴有細小異物殘留的“小刺傷”，肉眼可見的刺，心靈手巧的可以考慮自行取出，記得先進行局部皮膚消毒（可以使用75%酒精或碘伏）及取刺工具消毒。若肉眼不易辨認的切勿自行處理，可能會增加接手醫務人員的操作難度。肉眼難以看見的淺表異物有時是難以去除的，就算是醫生也有不能取出的可能，這通常會有以下結局：局部皮膚排異反應，導緻異物自行排出或化膿後随膿液流出，或者形成纖維包裹；若局部針刺感長時間不能緩解，可能需要局部切除（帶有部分正常組織的切除）。

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