作者：北京協和醫院消化内科 孫翰

指導：北京協和醫院消化内科 吳東

一、什麼是胰腺炎？

胰腺是體内重要的消化器官，可以分泌多種消化酶，如胰蛋白酶、澱粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活，而在多種因素的作用下，胰酶在胰腺内被激活，“我消化我自己”，從而導緻胰腺的炎症。

二、為什麼會得胰腺炎？

胰腺炎的常見病因包括：

1. 膽石症

膽石症是胰腺炎的常見病因之一，膽結石在排出過程中嵌頓于十二指腸乳頭處，造成胰管的堵塞，胰管内壓力上升，進而導緻胰腺炎。

2. 酗酒

酒精是胰腺炎的另一大常見病因，酒精可以促進胰酶分泌，還可以使十二指腸乳頭痙攣，進而導緻胰管内壓力上升，進而導緻胰腺炎。

3. 高脂血症

脂肪誘導胰腺炎的發病機制尚未被完全闡明，可能與甘油三酯對胰腺的毒性作用相關。

圖示高脂血症的血樣，可見血液分層，上層為脂肪

三、如何判斷自己得了胰腺炎呢？

飽食或飲酒之後突然發作的腹痛，疼痛部位位于肚臍上方，成都嚴重甚至劇痛難忍，像刀子割一樣，并且逐漸加重，時常還有惡心、嘔吐等症狀。這種情況一定要及時就醫。

四、有了上述表現，就是得了急性胰腺炎了嗎？

不一定。急性胰腺炎的診斷不僅要依靠臨床表現，還需抽血化驗血澱粉酶、脂肪酶，做超聲或CT等檢查胰腺結構。有時還可能需要進行其他各種檢查以确定急性胰腺炎的嚴重程度及其他受累器官，進行針對性治療。

五、得了急性胰腺炎，該怎麼辦？

懷疑急性胰腺炎，第一時間醫院急診就診是非常重要的！同樣是急性胰腺炎，輕度急性胰腺炎一周左右就可治愈，而重度急性胰腺炎可能需要進入重症監護室，個别患者甚至可能死亡。

目前尚無針對急性胰腺炎的特效藥物，治療以禁食水、輸液、鎮痛、抗炎等支持治療為主，主要依靠人體自身的修複功能緩慢恢複。因此，急性胰腺炎的治療需要耐心。

六、急性胰腺炎治愈後即可痊愈嗎，會有後遺症嗎？

輕度急性胰腺炎及時治療可以痊愈，一般不會留後遺症，但如果過于嚴重可能會導緻胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。因此，再次強調，患病後及時就診非常重要！

建議急性胰腺炎患者在治療後仍需及時根據病因進行專科就診，在醫生指導下用藥、監測和康複，解除誘因，一定要戒酒，忌辛辣、油膩的刺激性食物。

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