有這樣一群人，他們患了一種很奇怪的病，總是感覺咽部異物感，會出現頭頸部痛，沒辦法集中精神，四處求醫都找不到原因是什麼，甚至被很多人懷疑心理有問題。他們隻能這樣痛苦的待着，有苦難言，直到他們通過好大夫在線平台找到中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科的主任黃曉明，才知道自己患的是一個并不罕見的疾病——莖突綜合征，一個簡單的手術即可讓他們從地獄回到人間，重新過上正常人的生活。

互聯網醫療改變了傳統就醫模式，更改變了不少患者的命運，來自全國各地的莖突綜合征患者很多都奔向廣州這家醫院，在這裡他們不僅能得到很好的治療，而且他們覺得像找到了組織，“這裡可以很快确診，我們的痛苦這裡的醫生最懂。”患者彭先生說。

中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科主任黃曉明

為外省患者開通綠色通道

白淨的皮膚上留下了歲月的痕迹，溫暖耐心、常常面帶微笑是黃曉明醫生給人的第一印象。據黃曉明介紹，在我們的耳根下方有一個叫莖突的部位，莖突綜合征是因莖突過長或其方位、形态異常刺激鄰近血管神經而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等症狀的總稱，常見于成年人。“其實這個病症并不罕見，關鍵是需要有經驗的醫生及時确診，通過手術即可解決患者的痛苦，然而很多患者因無法确診而備受疾病折磨，因不被他人理解而易患有心理疾病，有苦難言。”

在浙江開公司的彭先生就是這樣一個患者，十多年前他開始有咽部異物感，咽部的一側出現魚刺感，後來咽部還經常出現陣發性的刺痛，在當地找遍醫生做了很多檢查都查不出病因，這讓他焦慮萬分。“總覺得耳後深面有異物感，就擔心自己是長了腫瘤，可是到處求醫都無法确診是哪裡出了問題，根本就沒有辦法集中精神做事情，最糟糕的是沒有人理解我，連親友都認為我的病是自己想出來的，那種痛苦常人難以想象，我也抑郁難以自拔！”輾轉反側之際，彭先生隻好在網上求助，他通過好大夫在線平台找到了黃曉明醫生。而經驗豐富的黃曉明醫生第一反應就是彭先生可能患的就是莖突綜合征，便告訴彭先生去當地醫院拍個片子給他看看，當彭先生把拍的片子通過好大夫平台上傳給黃曉明時，黃曉明發現彭先生耳後的軟骨已經鈣化後變硬，莖突整整比常人長長了六七公分，“這是典型的莖突綜合征，隻要接受手術切除就能好轉。”看到黃曉明醫生的回複，作為公司老總的彭先生即刻淚奔，他終于可以不再懷疑自己心理有病，這十多年的痛苦終究解脫！他決定馬上到廣州接受手術。考慮到患者十萬火急的心情，黃曉明立刻為他開通綠色通道，安排住院手術。“其實這是個微創手術，通過内鏡下手術把莖突過長的那一段截除即可，患者在手術做完兩三天即可出院了，而症狀可以立即緩解。”黃曉明說。

黨華醫生做鼻内鏡術後處理

“做完手術我有一種重獲新生的感覺，像我們這樣的患者大都有這樣的體會。”如今擺脫疾病痛苦的彭先生對黃曉明醫生感激不盡，他說自己很慶幸通過互聯網醫療找對了醫生，而像他這樣的很多外地的患者通過互聯網與這裡的醫生建立起了深厚的友誼，“現在國内越來越多的莖突綜合征的患者都趕到我們醫院來接受手術治療，我們希望能幫助到更多的患者，減少他們四處求醫的痛苦，互聯網醫療在其中發揮了很大的作用。”黃曉明說。

中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科主任黃曉明

這樣的故事通過互聯網醫療一直在延續着，來自全國特别是有疑難雜症的患者通過互聯網醫療找到了可以治療自己疾病的醫生，而這些醫生也找到了更多跟自己研究方向特别匹配的患者。根據2021年中國醫院互聯網影響力排行榜顯示，中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科的影響力位于全國第七。在黃曉明主任的帶領下，他們科室超八成醫生已開通好大夫在線服務，多年來累計在線服務患者超5.3萬人，線上服務滿意度達99%。近兩年内，共有1626位到醫院就診過的患者，自發在好大夫在線平台上發表感謝信，表達對醫生的感激之情。而黃曉明醫生所做的手術中有多種術式為國内首創，在好大夫平台上，患者對他的評價滿意度高達98%。“我們科室鼓勵醫生在完成本職工作的同時積極參與到互聯網醫療當中，去救助更多真正适合我們治療的患者。患者量的增加，診療經驗的增長，也推動了科室實力的穩步提升，科室在互聯網上的影響力也越來越大，這是一個良性的循環。”黃曉明說。

患者為中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科送來的牌匾貼滿了科室走廊的牆

“互聯網醫療讓我們更好地做患者的定心丸，患者覺得我有用我就覺得很暖心。”

“所謂醫者仁心仁術，從我觸網這麼多年來看，其實互聯網醫療增進了醫生和患者之間的了解，有時候給患者的安慰還多于治療他們的疾病。”兩鬓斑白的頭發，身穿白大褂，鼻梁上架着一副厚框眼鏡，時不時低頭查看是否有患者在線上問診--他是來自中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科副主任醫師黨華，2008年觸網至今服務超過四萬個患者，連續六屆獲得年度好大夫稱号。“我給自己定了個标準是：當天的問題，當天回答完。有時候做完手術已經是淩晨兩三點了，我都會把消息全部回複完再睡覺，因為我非常清楚這些患者真的是把你當成救命稻草一樣在等你。”黨華對鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌以及其他咽喉部腫瘤的診斷與手術具有豐富的臨床經驗，觸網至今，貼心細緻和體貼入微是病人對他的評價。

中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科副主任醫師黨華

在黨華的印象中，他還清晰地記得有一位來自湖北洪湖的患者，總覺得自己耳朵和後腦疼痛不已，花了一年多時間四處求醫卻無法查出病因。後來他從好大夫平台找到黨華，希望可以盡快确診。根據患者的描述，不少醫生都診斷他有炎症，給他打消炎針都會有所緩解，但奇怪的是過一陣子又會感覺疼痛難忍。經驗豐富的黨華建議患者在當地做一個穿刺，看看是否能檢查出病因。由于患者所在地無法做穿刺手術，黨華立刻為患者開通綠色通道，加号給他安排檢查。“雖然都是耳鼻喉科，其實我最擅長的是鼻咽部的疾病，而這個患者穿刺後的結果是腺泡細胞癌，我就幫他聯系了科裡的另外兩個教授陳仁輝和蔡謙進行進一步的确診和治療。”

本來按照平常，這樣的診療關系就此結束，然而随着确診、治療的不斷進展，需要找多個醫生進行診療，在廣州人生地不熟的患者隻好一次又一次地求助黨華。考慮到患者身處異鄉的困境和得知自己患癌的焦慮和無助，黨華不厭其煩地幫助他找到醫院三個不同的醫生進行看診。“其實這個時候的患者是最無助的，在和我的微信聯系中，他幾乎把我當成了唯一可以求助的親人，雖然他已經不是我治療範圍的患者，但是我覺得還是要幫他。”當得知患者經濟條件不太好時，黨華一邊安慰他一邊說服他其實可以回到湖北武漢治療，并熱情地幫他推薦了當地醫院的專家。後來這位患者接受了黨華的建議，目前恢複得很好，無以回報的他硬是想找黨華要地址，說要寄點家鄉的腌魚表示感謝。

中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科副主任醫師黨華

黨華說當看到這些信息的時候也很感動，“我這個人沒有其他愛好，在網上問診患者覺得我有用我就覺得很暖心。”黨華表示，互聯網醫療實際上也提升了他們的工作效率，患者在就診前已經提前在線上進行過溝通，使得看診效率大大提高，醫患之間也容易建立起信任。

越是複雜的病情越需要互聯網的幫助，專家各施所長解決疑難雜症

湖南曾有一位58歲的甲狀腺癌患者在網上求助，根據病人提供的資料顯示，患者的癌細胞侵犯了喉管，手術難度很大，當地的醫生做不了這個手術。而患者的情況很嚴重，呼吸困難，幾乎絕望。通過好大夫平台的溝通，黃曉明醫生馬上給她開通綠色通道安排住院。如今患者恢複良好，對于黃曉明的救治感激不盡。

中山大學孫逸仙醫院耳鼻喉科是廣東省處理耳鼻喉頭頸外科疑難雜症最強的科室，也是手術量最多的科室。人工耳蝸跟聽覺植入、側顱底手術等風險很高的手術都是他們科室的強項。黃曉明帶領團隊開展耳鼻喉科機器人手術就多達五百多台，機器人手術量位居全國第一。“腔鏡技術我們已經開展了20年了，手術量包括各種術式頭頸外科手術，且我們是最多的，利用腔鏡切除兒童頸部先天性囊腫也是我們科的強項。”黃曉明說道。

黃曉明擅長開展耳鼻喉科機器人手術

互聯網醫療如何改變醫患舊有看病模式？黃曉明醫生表示，原來看病的典型場景，是醫生和患者都處于“雙盲”的狀态，患者不清楚自己的病該看什麼科，找哪位醫生更合适，經常走彎路也未必找到對的醫生；而醫生在診室裡面，可能坐了半天也沒有等到幾位符合自己研究方向的精準患者，雙方“錯配”的情況經常發生。對于醫生和患者來說，舊有的看病模式是低效的，而互聯網醫療改變了這種看病模式。越是複雜的病情越是需要互聯網醫療的幫助，現在很多人在看病前都會先在網上查詢一番，研究醫生的專長，參考其他患者的就診經驗和評價等等，來找到合适自己病情的醫生。此外，患者通過線上可以提前與醫生取得聯系，如果醫生建議在當地治療，則省去了很多的舟車勞頓；患者在面診或者手術後還可以繼續與線上的主診醫生保持長期的聯系，很大程度上方便了患者。“我們希望通過互聯網醫療讓更多的患者了解我們醫院科室的技術優勢，也希望發揮更多的作用救治更多患者。”黃曉明說。

采寫：南都記者 曾文瓊

實習生：陳欣

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