1、育齡婦女的月經周期約28～30天，提前或推遲3天仍屬正常範圍，持續3～7天，經血量約40～60毫升。

　　2、女性進入更年期以後，整個生殖系統包括卵巢、子宮、輸卵管、陰道、外陰等器官都受卵巢分泌的性激素影響，逐漸萎縮，臨床上表現為子宮變小、内膜變薄、宮頸萎縮、頸管狹窄，陰道萎縮變窄、分泌物減少、幹澀，膀胱尿道萎縮，易發生尿急、尿失禁，外陰萎縮、陰毛脫落等。

　　3、生理上，由于卵巢内卵泡愈來愈少，殘留的卵泡對腦垂體分泌的促卵泡生成素及促黃體激素的刺激愈來愈遲鈍，反應日益減退，分泌的雌激素量日益減少。此時腦垂體隻能分泌更多的促卵泡生成素與促黃體激素，才能支持卵泡的進一步發育，卵巢還可以排卵。以後，随着卵巢功能的下降，無排卵周期逐漸增多，最終則完全停止排卵，孕激素分泌停止。

　　4、由于卵泡在大量促卵泡生成素的作用下不同程度發育，仍分泌一定量的雌激素，雌激素作用于子宮内膜，使子宮内膜增生，但由于缺乏孕激素的對抗，無法使子宮内膜增殖期轉為分泌期，如果雌激素水平不能維持子宮内膜，便出現子宮内膜脫落，臨床上表現為各種類型的月經失調。

　　5、更年期婦女月經變化發生在生殖功能逐漸趨向衰老的過程中，臨床上分下列4種類型：①突然型：約有三分之一的婦女在相當絕經的年齡，月經突然停止12個月以上，使她們較容易認識到自己進入了絕經期。②經量減少型：有些更年期婦女月經周期正常，但經量逐漸減少至絕經。③周期延長型：指月經周期逐漸延長，經期縮短至絕經。④不規則型：有的更年期婦女表現為月經頻發，經期延長，經量增多，經過一段時間後才進入絕經期。

　　6、當更年期婦女出現不規則子宮出血時，應仔細詢問病史，認真行婦科檢查及全身檢查，必要時行陰道宮頸塗片或診斷性刮宮，與該年齡段易發生的婦科腫瘤鑒别。有的更年期婦女月經紊亂，在當地僅行盆腔B超檢查，B超無異常發現，就按更年期功血治療，半年後病情加重，婦科檢查發現宮頸腫物，宮頸活檢确診為晚期宮頸癌，延誤了診斷，失去了治療的最佳時機，影響患者生存率。

　　7、因此，我們強調育齡婦女應每年進行一次婦科查體，特别對更年期婦女有月經失調時，一定要及時去，醫院看婦科醫生，必須行婦科檢查，排除婦科腫瘤及其他器質性病變後，才能診斷為更年期功血。

　　8、更年期功能性子宮出血的治療原則與青年患者有所不同，兩者都需要止血治療，但前者止血的主要手段為刮宮，它即可以協助診斷，又能清除子宮腔内壞死内膜和血塊，以達到止血目的。

　　9、分段診刮時，刮出物送病理，可以排除宮頸癌和子宮内膜癌的可能性。對于更年期子宮出血，經藥物治療不愈或反複發作緻貧血、體弱、年齡超過40歲者，可以考慮子宮切除術，特别對子宮内膜病理為腺瘤型增生或不典型增生者，應列為子宮切除的指征。

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