腹型肥胖，又稱中心性肥胖，是現代社會的一種常見疾病。就是我們生活中常見的“大肚腩”，指的是脂肪在腹部或腹腔内髒器過度沉積，主要表現為腹部增大、腰圍增加。腹型肥胖可并發高脂血症、高血壓、糖尿病、非酒精性脂肪肝等多種疾病，嚴重威脅健康。

日常生活中，可通過測量腰圍自檢是否發生腹型肥胖。女性腰圍≥88厘米，男性腰圍≥102厘米即可診斷為腹型肥胖，應及時至内分泌科、消化内科等科室就診。

引起腹型肥胖的原因較多，主要有以下幾種：

飲食因素

• 進食速度過快：胃具有遲鈍性，進食速度過快者感覺到飽時，實際上已經超過了胃的實際負荷量，會逐漸使胃的容量增大，導緻食量增加，引起肥胖。
• 現代社會飲食的種類繁多，快餐外賣、零食、甜品等食物非常流行，這些食物所含的油脂和糖分比較多，當産生的能量消耗不完時，就以脂肪的形式儲存在體内。

遺傳因素：肥胖的發病具有遺傳因素，如果父母患有肥胖症，兒女肥胖的幾率将會增大。

心理因素：有研究顯示，身體質量指數（即BMI，用于高者衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個标準）高者有着更嚴重的抑郁和焦慮，這表明肥胖可能與心理因素有關。另外，部分人群會通過不斷地進食以舒緩心中的壓力，這也可能導緻肥胖。

運動因素：缺少鍛煉、久坐不動導緻堆積在體内的脂肪無法消耗，是導緻腹型肥胖的重要因素之一。

内髒肥胖：脂肪不僅可在皮下沉積，還可沉積在内髒，導緻内髒肥胖，引起腹圍增大。

高脂血症：指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯水平升高。大多數患者無典型症狀，多在體檢或引起并發症時發現。本病可引起一些嚴重的并發症，危害人體健康。

高血壓：高血壓以收縮壓（即平時所說的高壓）超過140mmHg和（或）舒張壓（即平時所說的低壓）超過90mmHg為特點，是一種常見的心血管疾病。頭暈、頭痛、疲勞、心悸（是指患者感到心跳劇烈，可伴有心慌、胸悶等症狀）等是常見的早期症狀。

冠心病：冠心病是一種常見的嚴重的心血管疾病，患者常常表現為胸痛，典型胸痛是因體力活動、情緒激動等誘發，患者突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。

非酒精性脂肪肝：指由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的病變。輕度脂肪肝多無臨床症狀，患者多于體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀。

2型糖尿病：一種以高血糖為特征的疾病。本病大多數起病隐匿，症狀相對較輕，僅有輕度乏力、口渴，半數以上患者無任何症狀。有些病人因慢性并發症或體檢時發現。

患有腹型肥胖的胖友大可不必慌張，經過有效且規範的治療，腹型肥胖可以治愈，維持患者正常的生活質量。本病一般不會影響患者的自然壽命。具體的治療方式有下面幾種：

藥物治療：腹型肥胖患者可以進行藥物治療，但隻能作為一種輔助治療手段，不可單獨使用。此類藥物都可能會産生副作用，因此選擇藥物治療必須十分慎重，應根據肥胖患者的自身情況衡量利弊而做出決斷。可選擇的藥物有奧利他司、利拉魯肽、二甲雙胍等。

手術治療：通過手術的方法，不僅可以改變胃腸構造以減少脂肪吸收，術後腸道适應過程還可引起腦、肝等器官調節功能重塑，以降低饑餓感、增加飽足感、降低體重、優化葡萄糖代謝及免疫功能，從而改善患者整體代謝水平，治療腹型肥胖。對于BMI≥40kg／m^2或BMI≥35kg／m^2同時合并有高血壓、糖尿病、高脂血症等并發症的患者，可考慮手術治療。

• 胃袖狀切除術：适用于BMI在50kg／m^2以上的患者，或合并有高血壓等心腦血管疾病、麻醉風險較高的患者。
• 胃旁路術：适用于BMI在50kg／m^2以下，或合并有糖尿病等嚴重并發症的患者。

其他治療：

• 限制飲食，少吃多餐：腹型肥胖患者應減慢進食速度，減少進食肥肉、奶油等油脂、糖分較高的食物。依照“少吃多餐”的原則，将1天所需的熱量，分多餐攝入，防止一餐吃得過多。另外，患者可多攝入燕麥等粗纖維食物，以增加飽腹感。

• 做運動：缺少鍛煉、久坐不動是導緻腹型肥胖的重要原因之一。患者可考慮多做遊泳、跑步、騎自行車等有氧運動消耗堆積的脂肪。

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