1、臨床資料：

　　一般情況：腦梗死患者267例，2004年84例，男81例，女3例，平均年齡69歲（60-78），2005年108例，男102例，女6例，平均年齡68.5歲（58-79），2006年83例，男79例，女4例，平均年齡74歲（65-83），全部病例均符合現行的中華醫學會修訂的診斷标準，所有病例資料經統計學處理差異不顯着。

　　方法：将所有病例按發病後來診時間分為6小時内，6-24小時，24小時以後3個時間段，進行統計學處理。預後判定标準：（1）治愈：臨床症狀消失，肌力恢複正常;（2）顯效：症狀有所減輕，肌力恢複Ⅱ級以上;（3）有效：症狀有所減輕，肌力恢複Ⅰ級;（4）無效：病情無變化或死亡。預後資料進行統計學處理。

　　2、結果：

　　就診時間比較：2004年84例在6小時内入院者共55例，占65.47%，超過24小時就診者4例，占4.8%;2005年108例，6小時内就診者92例，占85.2%，超過24小時就診者3例，占2.8%;2006年83例，6小時内就診者72例，占86.7%，超過24小時就診者1例，占1.2%。2004年6小時内就診率同2005年、2006年比較差異顯着，2005年與2006年比較差異不顯着。3年中大于24小時就診率比較，有逐漸減少趨勢。

　　預後比較：2004年84例治愈顯效率為62.7%，2005年、2006年分别為78.9%和80.2%，2004年分别同2005年、2006年比較差異顯着，2005年與2006年比較差異不顯着。

　　3、讨論

　　腦梗死發生後1-6小時，病變區腦組織常無明顯改變，可見部分血管内皮細胞、神經細胞和星形膠質細胞腫脹和病理變化［2］。因此，溶栓及相關治療應在6小時内的時間窗内進行，才有可能挽救缺血半暗帶。國外報道發病6小時後治療将嚴重影響預後。這就要求患者在發病後及時送醫院，争取在3-6小時内得到針對性治療。本組統計的病人，大部分是市區和郊區農村的老年人，部分農村老年人受傳統觀念影響，自我健康意識較差，對腦梗死的認識不足，很多的老年人在發病後選擇了卧床觀察。2004年僅有65.47%的病人能在6小時内就診，但2005年以來，随着人們生活水平的進一步提高，國家對疾病科普教育宣傳力度的加大，以及遍布市區的急救系統的日趨完善，使人們不但對腦梗死這種疾病有了更全面的認識，而且就診也更及時便捷。因此，對比2004年、2005年及2006年兩年腦梗死患者6小時内就診率有顯着提高，兩年的治愈率也明顯提高。由此可見，加強疾病的科普宣傳，轉變人們的固有觀念，使人們在腦梗死發病後，能及早到醫院診治，是改善預後和降低緻殘率的關鍵。

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