輝瑞新冠藥為何不願放低姿态
對于失敗原因,1月8日,國家醫保局給出的解釋是因生産企業輝瑞投資有限公司報價高未能成功。
不過有對新冠口服藥熟悉的企業人士做出了幾大猜測,一是該藥供不應求,藥企不愁賣;二是輝瑞不願意破壞自身全球價格體系;三是該藥在療效上顯示出一定的優勢,也成為當下新冠治療首選藥物,就算不降價,預計該藥在細分人群使用上,仍有很大需求空間。
該企業人士表示,此次輝瑞Paxlovid放棄進入中國中國醫保目錄,對于在研的同靶點中國國産藥物而言,反而将迎來很大的市場替代空間。
此次國家醫保談判啟動之前,輝瑞Paxlovid已被臨時納入一些地方醫保支付範圍,醫保支付價已由2300元每盒下調至1890元每盒,但該醫保臨時性支付期限僅到今年3月31日。換言之,從4月份起,患者要使用該藥的話,需要完全自費。對于近兩千元一盒的藥物,對于多數人而言,價格仍偏昂貴。
輝瑞Paxlovid屬于3CL蛋白酶抑制劑,可以抑制3CL蛋白酶的作用,從而阻止病毒後續的一系列複制活動。目前,中國藥企中,有多家企業也正在開發類似的新冠口服藥。目前進展最快的是,是先聲藥業(02096.HK)與中國科學院上海藥物研究所、武漢病毒研究所聯合開發的3CL靶點新冠治療口服藥SIM0417。
輝瑞抗新型冠狀病毒感染的口服藥paxlovid指的是奈瑪特韋片/利托那韋片,其主要用于治療成人伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染。
奈瑪特韋片/利托那韋片的藥物原理較為複雜,其中的奈瑪特韋是一種SARS-CoV-2主要蛋白酶Mpro(也稱為3C-樣蛋白酶,3CLpro)的拟肽類抑制劑,抑制SARS-CoV-2Mpro可使其無法處理多蛋白前體,從而阻止病毒複制。其中的利托那韋抑制CYP3A介導的奈瑪特韋代謝,從而升高奈瑪特韋血藥濃度。而且利托那韋作為CYP3A4抑制劑,與奈瑪特韋聯用後還可增加奈瑪特韋全身暴露,以及抑制奈瑪特韋的代謝。
奈瑪特韋片/利托那韋片需在醫生嚴格指導下使用,一般為口服,可與食物同服,也可不與食物同服。需注意的是片劑需整片吞服,不得咀嚼、掰開或壓碎,以免影響藥效。如果患者漏服一劑但未超過通常服藥時間的8小時,則應盡快補服并按照正常的給藥方案繼續用藥。如果患者漏服且超過8小時,不應補服漏服的劑量,而應按照規定的時間服用下一劑量。
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