豆豆今年剛剛滿一歲，自從前段日子學會直立走路後，現在已經成為一名愛走路的小寶寶了。張女士作為豆豆的媽媽，時刻關注着豆豆的一舉一動，有的時候豆豆喜歡在客廳爬行玩玩具，有的時候喜歡扶着沙發來回走動。

正因為豆豆目前年紀尚淺，處于對一些外來新鮮事物好奇的狀态，豆豆還喜歡什麼東西都往嘴裡塞，張女士每每看到都要上前制止一番。

有一天張女士從超市買了一些家庭生活用品和零食蔬菜放在客廳，正準備整理分類放置起來，但是沒想象到就在這短短的時間裡，意外發生了。豆豆趁着媽媽不注意扒拉了袋子裡的堅果，習慣性地把堅果往嘴裡放，然後不小心吞咽下去了，結果豆豆克制不住的一直咳嗽。張女士見狀吓壞了，立馬抱起豆豆打車前往附近的醫院。

醫生聽了張女士的叙述，對豆豆的情況大緻有了了解，于是趕緊采取海姆立克急救法對豆豆進行施救，很快豆豆在醫生的施救下吐出了誤食的堅果。張女士欣喜并且連忙向醫生道謝，醫生表示不用客氣，還建議張女士最好學習下海姆立克急救法。

相信肯定有不少家長在起初帶孩子的時候都或多或少遇到過孩子啃咬物體的問題，而孩子們又總是容易氣道卡有異物。那遇到異物卡喉該怎麼辦呢?帶着這些問題我們一起來看下。

據數據調查報告顯示，在生活中嬰幼兒小孩因好奇心引發的意外傷害是導緻兒童死亡的最大因素，其中小孩子因吸入異物造成的窒息死亡又是最主要的原因，尤其是0-5歲的嬰幼兒屬于高危人群。總的來說，嬰幼兒孩子氣道中易卡有異物有以下兩個原因。

首先，小孩對外界一切新鮮事物總是保持着高度好奇，從而會對身邊任何物體或陌生的環境産生興趣，年齡越小的嬰兒越容易把物品放到嘴中去嘗試新鮮。一旦嬰幼兒誤食了一些堅硬的食物或不能食用的物品時，就會對孩子的生命造成極大的威脅，而家長稍有不慎延誤了孩子最佳急救時間，就會造成無可挽回的後果。

所以，家長們在帶0-3歲孩子時一定要格外上心，最好家屬們輪流互換，确保孩子在安全的環境下生活。

另外一個重要的原因是年齡越小的嬰幼兒本身的吞咽功能和神經系統等方面的發育都是不完善的，尤其是嬰幼兒孩子的氣管與食管交叉處的會厭軟骨發育不成熟，功能不健全很容易在吞咽時發生狀況。一般來說人體的氣道和食道是并行，氣道負責吸入和呼出氣體簡稱氣管，而食道就是負責吞咽食物的簡稱食管。異物如果卡入氣管中主要有兩種症狀，一種是氣道完全阻塞，一種是氣道不完全阻塞。

嬰幼兒孩子在誤食了異物後，如果出現劇烈咳嗽的症狀，說明是較小的異物進入了體内的氣道，就像我們喝水總會不小心被嗆到一樣。

咳嗽是人體的一種保護性應激反應，這種行為可以利用肺部的氣體把異物沖擊排出去，當然也要注意方法。咳嗽症狀下就是氣道不完全阻塞的表現，家長要沉着穩定地處理孩子咳嗽的症狀，最好學習一些基礎的急救方法，以免孩子出現危險。

如果嬰幼兒孩子被異物卡住後無法發聲或呼吸則說明異物體積相對來說是較大的，把體内的氣道完全堵塞住了，而完全阻塞是十分嚴重的情況，孩子很容易在短時間内嚴重缺氧，甚至是喪失意識。

如果家長遇到孩子出現這種情況最好學會運用自己掌握的急救方法對孩子進行急救，或者争取用最短的時間就近就醫。

前面文章也有說到，嬰幼兒孩子因吸入異物而導緻意外死亡的案例在兒童死亡病因中占據高位，所以家長們如果遇到孩子氣道卡異物千萬不要慌，隻要學習海姆立克急救法，懂得如何進行急救就可以幫助孩子獲得一線生機。

海姆立克急救法是美國外科教授在臨床實踐中發明的一種可以幫助人們在氣道卡有異物時獲得救助的腹背部沖擊法。這種急救方法其實并不難，隻要稍作學習就可以掌握的。海姆立克急救法是全世界通用的搶救氣道卡有異物患者的标準方法。

海姆立克教授表示，針對一歲以下的嬰幼兒如果遇到氣道卡有異物的狀況，可以采用“倒提法”的急救行為來幫助幼兒排出異物。

操作方法首先是施救人員讓自己曲膝跪坐地上，然後抱起嬰兒，将嬰兒的臉朝下，用手托舉住嬰兒的下颚部位，讓孩子整個身體倚靠在施救人員的膝蓋上。調整好姿勢後，施救人員單手用力拍嬰兒兩肩胛骨下緣連線的中點處，連續拍擊5次，然後再将嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指和中指壓胸5次。

重複上述的動作行為，直到用壓力幫助嬰兒咳出氣道管堵塞的異物為止。

而針對兩歲以上的兒童或成人來說，則可以采取“腹背部沖擊法”來急救。這種急救方法的操作方法首先施救人員要以前腿彎曲成弓狀，後腿蹬的姿勢站穩，然後讓患者坐在施救人員前腿弓的那隻大腿上，并且讓其身體稍微前傾。

施救人員用雙手從患者的腋下環抱着患者，左手握拳右手從前端握住左手手腕，讓自己的左拳虎口緊貼在混着的胸部下方，肚臍上方的上腹部中心處，然後突然用力收緊雙臂向患者腹部内上方緊急施壓，最好讓患者的上腹部下陷沖擊氣道，從而迫使異物從氣道管内沖擊排出。

其實這種急救方法對于成人而言也可以用來自救，如果身邊沒有人，自己突然被異物卡住了氣道時，可以讓自己稍微彎腰，找到一個能固定的物體靠在上面，然後用物體邊緣去壓迫自己的腹部，反複重複這種施壓腹部沖擊體内氣道管的動作，直到異物可以被沖擊力排出。

如果自身實在無法解決，則最好在第一時間撥打120急救電話，獲得最近醫院的救助。

海姆立克急救法雖然對氣道卡有異物的患者來說有一定的急救效果，但是在具體操作的過程中稍有不慎也是有可能給患者帶來危害的，所以說如果要采用這種急救方法去對患者進行救援，還有一些注意事項是需要警惕的，千萬不要因為錯誤的搶救方法而誤傷了生命。

1、不要大量吞咽食物

孩子在進食的時候如果意外被異物卡住了，家長切記千萬不要用傳統的老方法，讓孩子大量吞咽米飯、饅頭或面包之類的食物，錯誤的認為強行用其他食物吞咽就可以将卡在氣道的異物連帶下肚。

就像民間一直流傳着如果被魚刺卡了，就喝醋軟化魚刺或大量吞咽米飯就好了，其實這些觀念都是錯誤的。

尤其是年齡越小的嬰幼兒孩子，絕不可以用吞咽其他食物方法去錯誤地搶救，若家長不懂得急救的方法，那麼最好在最短的時間内将孩子及時送至醫院，讓醫院專業的醫生對孩子進行急救處理，避免孩子出現危險危及性命。

2、不要錯誤地倒吊嬰幼兒拍打

嬰幼兒孩子當出現氣道卡有異物時，家長們千萬不要簡單地将嬰兒的雙腳抓起來，倒吊着從背部拍打孩子背部，因為這種方法不僅不能讓異物從氣道中正确的排出來，還有可能會造成嬰兒頸椎受傷。

若嬰兒不是氣道堵塞而是食道堵塞，家長的拍打背部動作還有可能會讓卡有的異物轉移到其他管道位置，讓嬰兒陷入更加糟糕的境地。所以，如果遇到孩子卡有異物，最好先自我判斷是氣道還是食道的問題，實在不行最好就近去醫院進行急救處理。

3、不要給有異物的孩子大量灌水

很多卡有異物的患者當出現症狀時會不自覺地咳嗽，而成年人的思維是若出這種情況最好大量喝水可以緩解症狀順暢食道。其實這種觀念也是錯誤的。

尤其是針對嬰幼兒孩子們，千萬不要給孩子們大量灌水，因為這種行為不僅不能幫助他們緩解症狀，還有可能會導緻體内氣管壓力提升，讓卡有的異物在氣管内越陷越深，甚至會有讓孩子窒息的風險。所以，家長們一定要注意了，千萬不要對卡有異物的孩子大量灌水。

總之，孩子若出現卡有異物的情況千萬不要驚慌，家長們盡量提前先學會和掌握海姆立克急救法，這樣在孩子出現意外時能夠在關鍵時刻救他們的性命。孩子們越小家長們對他們投入照看的精力時間就需要越多，盡量讓家中少放一些瑣碎物品，以防孩子出現任何意外危險。#健康真知筆記#

參考文獻：

【1】李建國. 食物卡喉,試試海姆立克急救法[J]. 家庭醫藥（快樂養生）,2019(5):77.

【2】氣道異物——解除窒息,你不可不知的手法[J]. 生活與健康,2019(2):6-8.

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