子宮内膜到底應該有多厚？對于不同年齡、不同月經周期的人是不一樣的。

青春期前、絕經後子宮内膜都很薄。

因為青春期前極少發生子宮内膜的病變，甚至沒有人關注少女的子宮内膜厚度問題；而絕經後一般認為5mm以下才是正常的，超過5mm的厚度都是可疑的。而育齡女性子宮内膜在月經周期中會有很大的變化，一般在5-15mm之間。

為什麼随年齡和月經周期變化？

為什麼子宮内膜随年齡和月經周期變化？

秘密就是女性特有的激素——雌激素。

如果把子宮内膜比作育苗的土壤，那麼雌激素使之增厚，孕激素使之肥沃。兩種激素都突然消失了，就好像土地失去了滋潤而土壤流失，子宮内膜也會脫落來月經。而持續沒有這些激素的作用，土壤就會有如荒灘戈壁完全看不到土壤。好，我們不做比喻了。

增生期的子宮内膜

在一個月經周期中，月經結束後，卵泡開始發育，卵泡分泌雌激素，雌激素刺激子宮内膜的基底層，子宮内膜就會慢慢的生長。到了月經中期卵泡成熟，排卵。

排卵後雌激素水平有個短暫的下降。這個時候子宮内膜大約有8mm，這個時期的子宮内膜叫做增生期的子宮内膜。

絕經了還會内膜增生？

一方面可能是在育齡期、更年期長期雌激素作用，導緻在絕經後發生癌變；另一方面也有可能由于絕經後卵巢上發生有分泌雌激素的腫瘤。

最常見的原因是由于肥胖。

脂肪細胞能把體内的雄激素轉化成雌激素。因此肥胖的人體内的雌激素水平偏高，絕經後又沒有孕激素分泌，因此子宮内膜就會增生惡變。

子宮内膜的長期無序生長最壞的結局就是子宮内膜癌。

怎麼防止内膜的增厚、惡變？

一、讓月經規律

育齡期的多囊卵巢綜合征患者、青春期和更年期月經失調的女性，可以用人工的方法讓月經周期規律，讓月經按時來潮。

方法很簡單就是模拟正常月經周期的激素水平給與雌激素和孕激素。或者單純給予孕激素。子宮内膜按時脫落，使其無機會過度增長。

二、補充孕激素

孕激素可以對抗雌激素刺激子宮内膜生長的作用。

這也是我們做人工周期或者絕經後激素替代治療時必須用孕激素的原因。

孕激素能保護子宮内膜，服用孕激素還可以使增生的子宮内膜逆轉。

三、減肥

肥胖女性要減體重。

四、控制血糖

糖尿病、高血壓、肥胖是子宮内膜癌的三聯症。

這些疾病總是欺負同一類人，減肥、控制血糖血壓有助于預防子宮内膜的增生、惡變。

子宮内膜的厚度在某種程度上其實我們是可以控制的。

子宮内膜增厚怎麼辦？

如果偶爾一次内膜檢查增厚，月經周期正常，出血量不多，那麼可以等月經後複查。

如果長期月經周期延遲、月經量多或者不規則出血等，需要診斷性的刮宮或者宮腔鏡檢查，以确定增生的程度和後續的治療辦法。

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