#健康科普排位賽# 為什麼會覺得脖子肩膀僵硬疼痛？為什麼脖子一動“咔咔”響？你深究過這些原因嗎？該怎麼辦呢？今天，帶您走進這些問題的“罪魁禍首”之一。

肩胛提肌損傷是導緻很多患者頸項部僵硬、不能旋轉同時肩胛骨縫裡疼痛的常見原因。

肩胛提肌位于頸項兩側，肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側，下部位于斜方肌的深面，為一對帶狀長肌。

起點：上4塊頸椎的橫突，肌纖維斜向後下稍外方。

止點：肩胛骨内側角。

功能：近端固定時，使肩胛骨上提和下回旋；遠端固定時，一側收縮，使頭向同側屈和輕度回旋；兩側同時收縮，使頸部伸直。

這裡就能看出來如果當肩胛提肌損傷時，就會出現頸項部疼痛，不能旋轉，肩背部疼痛，活動受限，臨床上此類患者占據相當大的比例。

主要症狀：頸項部僵硬，無法左右旋轉，頸肩部疼痛，患者轉頭時主要以軀幹帶動頸部；當損傷或勞損後，會将疼痛、酸脹或重壓感投射至肩胛骨内上角上緣1-2cm或靠近脊柱側的肩胛骨縫裡，甚至投射疼痛可達到肩背側。

原因：

1、持續使肩膀提高，肌肉持續性維持在攣縮的狀态；

肌肉酸痛，暴露在寒冷、潮濕的環境中；

倒身睡覺且沒有枕頭支持你的頭部；

打字時朝着一個方向看副本；

将電話夾在頭與肩膀之間；

背包和手提包的背帶對肩胛提肌的損害和斜方肌一樣，兩者均需猛烈的收縮才能抵抗向下的拉力；

躺在床上看書或打電腦以及看電視是一個對肩胛提肌及斜方肌傷害最大的一個不良姿勢，長時間的使頸部屈曲會對頸肩部大部分肌肉牽拉并造成損傷，頸椎會導緻生理曲度變直以及其他頸椎的疾病等；

過度的鍛煉，情緒緊張以及過高或過低的扶手也會使肩胛提肌勞損；

車禍或者摔跤導緻的損傷會保持數年而不被檢測出來，這是引起慢性疼痛及傷殘的不為人知的原因之一。

診斷：

·有突發性損傷史或勞損史；

·頸肩背部疼痛；

·在肩胛骨内上角或上四個頸椎橫突處有壓痛點；

·上肢後伸并将肩胛骨上提或内旋，可引起疼痛加劇，或不能完成此動作；

·檢查者可于上頸側，自乳突後下方起，沿頸椎橫突外緣觸到貼緊性的索樣結節；肩胛内上角可觸及粗糙狀的筋結節點，異常敏感，切按則劇痛。

治療：一定要改變不良生活習慣，盡量減少長時間低頭或者長時間弓背，減輕頸肩部肌肉承受的拉力。可以嘗試專業的針灸、手法治療，都能取得良好的治療效果。平時的話作為自我調整休息時也可以給自己的頸部做一做放松拉伸，可以有效的緩解症狀，做法很簡單，一把椅子就可以完成了。

選擇舒适的體位坐在椅子上，并使脊柱拉長，肩胛骨下降并保持住，低頭使下颌（即下巴）盡力靠向胸部，然後下颌向右旋轉大約45°，擡起右手放在頭頂并輕輕下拉直到感覺左肩胛提肌的拉伸，此時可以稍微調整頭部的位置詳細地感受牽伸力，整個過程确保脊柱被拉長；

從起始位置開始，緩慢地擡起頭頸部以對抗自己施加的阻力，左肩胛提肌等長收縮6秒，然後緩慢放松并呼氣；

相同的方法換對側，上述動作重複2-3次

在這裡要注意，随着健身事業的發展，越來越多的人加入健身行業，無論是什麼樣的目的，肩胛提肌都不應被強化鍛煉，這塊肌肉過分緊張會使柔韌度下降，保持引起肩帶上舉狀态（即聳肩）反而會适得其反，引起頸部不适和頭部供血不暢，誘發頭暈、眩暈、頭痛、視力模糊等症狀。

總結：脖子疼，肩背痛，不能動，多數是肩胛提肌、頸深屈肌、胸鎖乳突肌、斜角肌、斜方肌等出現問題了，建議出現這些問題一定不要輕視，要到醫院咨詢專業的骨科或疼痛科醫師進行詳細的檢查後，采取對應的治療辦法，在專業人士的指導下進行康複鍛煉，在急性期時建議制動休息為主，緩解期時進行針對性的康複鍛煉，以有效的維持頸椎的穩定性。好了，看到這裡，快起來活動活動你的頸椎吧！希望大家在疫情過後，都能有健康的身體。

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