馬蹄每天與地面接觸，承受上百公斤的重量。由于訓練，馬匹負重增加、行走距離變長，馬蹄會迅速被磨損。在硬質路面行走，馬蹄磨損會加速，并且可能會被堅硬的物體刺入或劈開（比如釘子、石子、注射器針頭等），這樣馬将出現跛行，嚴重者不能行走，就像人的指甲劈了不能摳東西是一樣的。馬蹄内有骨骼、關節、韌帶、軟骨等結構，這些結構對蹄的功能是非常重要的，任何一個出現損傷都可能産生跛行。
如果把馬匹圈養在比較柔軟的場地裡，運動量小，缺乏護理，馬蹄磨損減少，将持續生長，就變成下面那樣。這與人類的指甲一樣，不進行修剪就會長的很長。蹄過長，會導緻蹄的解剖發生變化，蹄、四肢遠端的肌腱、韌帶受力發生改變，可能會導緻骨骼、關節、肌腱和韌帶損傷。這就需要定期對長長的蹄進行修剪，保持正常的蹄型。
如果運動量比較大，馬的蹄子容易被磨損，為了減弱馬蹄的磨損，人們馬定期對馬進行修、釘蹄鐵。蹄鐵不僅可以減緩馬蹄的磨損、保護馬蹄，有些蹄鐵還能使馬蹄更堅實的抓牢地面，對騎乘和駕車都很有利。還有一些蹄鐵可以糾正蹄型、蹄部受力等問題，進行蹄病治療。
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