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醫保要交多少年才能享受待遇 職工醫保住院報銷比例是多少

生活 更新时间:2024-10-21 04:20:17

  醫保要交多少年才能享受待遇?職工醫療保險住院報銷比例是多少?

  一般來說,職工醫療保險的繳費期限随性别不同,男性需要累計繳費年限達到30周年,女性需要累計繳費年限達到25周年,二者相差5年的時間。

  一、職工醫療保險要交多少年

  1、一般來說,職工醫療保險的繳費期限随性别不同,男性需要累計繳費年限達到30周年,女性需要累計繳費年限達到25周年,二者相差5年的時間。另外随着地域的不同,還有一種情況,男性達到25周年的累計繳費年限,女性就需要達到20周年的累計繳費年限。

  2、以上都是最低繳費年限,達到這個繳費标準,退休後才可以辦理醫保退休待遇。顯然醫療保險的累計繳費年限,是要遠遠超出養老保險的,大家交醫保有利無害,一般建議不要斷交哦。

  二、職工醫療保險斷交多久作廢

  1、職工醫療保險停交三個月就會作廢,且作為職工參加醫療保險的,由用人單位和職工共同繳納基本的保險費。保險費用根據當地社保局給出的繳費标準而定。

  2、如果是用人單位繳納的話,按照公司和個人的繳費比例來算,醫療保險單位繳納比例9%,個人繳納比例2%。在條件允許的情況下最好别斷交,因為這不詳養老保險是累積性的,這是一年一年消費型的,雖然斷交後醫保卡的錢不會清零,但不能再享受看病和報銷。

  三、職工醫療保險住院報銷比例是多少

  1、在一級醫院、二級醫院和三級醫院,報銷的比例是不一樣的。其起付标準都是3萬元,基本醫療保險可以分别由統籌基金支付90%、87%、85%,剩下部分為個人支付。當超過起付标準,在3-4萬的部分,統籌基金分别高達95%、92%、90%。

  2、當醫療費用超過4萬元,在一級醫院、二級醫院、三級醫院的不同情況,統籌基金可以分别支付97%、97%、95%、其中,退休人員的個人支付比例,隻占職工支付比例的60%,可以說是很劃算了。不過醫保都是有定點醫院的,所有藥物并非全部報銷。

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