hpv疫苗多大年紀就不可以打了?科技日報4月14日，HPV疫苗突然上了熱搜榜，這源于4月11日，世界衛生組織（WHO）在其官網發布的一則消息WHO于4月4日-7日召開了免疫戰略專家組（SAGE）會議，對1劑次人乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗接種的證據進行了審議專家組審議認為，隻接種1劑次HPV疫苗，可以産生和2-3劑次同樣的免疫效果，可有效預防由HPV感染引起的宮頸癌，下面我們就來聊聊關于hpv疫苗多大年紀就不可以打了?接下來我們就一起去了解一下吧!

hpv疫苗多大年紀就不可以打了

科技日報

4月14日，HPV疫苗突然上了熱搜榜，這源于4月11日，世界衛生組織（WHO）在其官網發布的一則消息。WHO于4月4日-7日召開了免疫戰略專家組（SAGE）會議，對1劑次人乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗接種的證據進行了審議。專家組審議認為，隻接種1劑次HPV疫苗，可以産生和2-3劑次同樣的免疫效果，可有效預防由HPV感染引起的宮頸癌。

時間尚短，一針保護效果有待證實

這個消息可謂一石激起千層浪，目前在我國獲批上市的HPV疫苗共有五款，進口的疫苗有葛蘭素史克的二價HPV疫苗、默沙東的四價HPV和九價HPV疫苗。國産HPV疫苗包括萬泰生物的二價HPV疫苗和沃森生物二價HPV疫苗。

免疫程序從“3變1”，那HPV疫苗的保護效果如何呢？

據介紹，此次1劑HPV疫苗建議主要是基于《新英格蘭醫學雜志》近期發表的文章《單劑次人乳頭瘤病毒疫苗在年輕非洲婦女中的效力》，文中得出了打1針HPV疫苗和接種多劑對持續性感染有效性類似的結論。

不過這項研究僅觀察了1針接種後18個月的數據，并沒有長期數據支撐。而且觀察終點是“HPV是否還存在持續性感染”，而非大家更關心的宮頸癌或癌前病變，因此可以說這項研究對宮頸癌的保護作用尚不明确。

目前中國境内上市的四、九價和進口二價HPV疫苗免疫程序為三劑次，國産二價HPV疫苗為分年齡段的兩劑次和三劑次程序，這些接種方案均是基于中國境内臨床研究數據獲批的适應症。

“疫苗的接種方案應基于嚴格的科學論證。四、九價HPV疫苗在國外某些市場已獲批兩劑次免疫程序用于青少年接種。”天津醫科大學總醫院婦産科主任薛鳳霞介紹，針對中國人群的兩劑次接種、單劑次接種、或其它未經監管機構批準的免疫程序的有效性及安全性，還有待進一步證實。

據介紹，為了進一步證實在中國人群中兩劑次HPV疫苗接種免疫程序的有效性及安全性，默沙東在中國境内正在不同年齡的女性及男性人群中開展多項兩劑次HPV疫苗接種免疫程序臨床研究，開展大量基于人群的真實世界研究，用科學的證據來幫助更多人群盡早受益于HPV疫苗。

單劑量接種HPV疫苗可提高接種率

2020年，WHO提出了《加速消除宮頸癌全球戰略》，并制定階段性消除宮頸癌目标：在2030年實現90%的女孩在15歲前全程接種HPV疫苗。

但WHO指出，截至目前，HPV疫苗在各國的覆蓋率遠低于90%，2020年，全球2針接種率僅13%。此次SAGE這一建議就是基于HPV疫苗免疫規劃進程緩慢，總體人群覆蓋率低，尤其是在低收入國家。

據默沙東提供的研究數據顯示，中國9-45歲女性總人群約3.2億人，9-19歲女性人群7500餘萬人，HPV疫苗接種需求基數大。而2018－2020年中國9－45歲适齡女性累計接種2159.74萬劑次HPV疫苗，累計估算接種率為2.24%。

可以看到，目前中國适齡女性人群HPV疫苗接種率總體較低，除了和人群知曉率偏低有關外，主要影響因素還包括疫苗供應緊張、國内生産能力有限等。

自2017年國内首個獲批的宮頸癌疫苗——葛蘭素史克二價HPV疫苗正式上市以來，HPV疫苗市場就持續火爆，甚至一針難求。

天津美津宜和婦兒醫院計免科主管張美玉醫生介紹，醫院從去年底二價和四價HPV疫苗就已經斷貨，目前隻有少量九價HPV疫苗可以接種。

單劑量接種建議可以使更多女性接種疫苗。

此次，根據SAGE會議的具體建議，9至14歲的女性被推薦接種1或2劑次HPV疫苗；15到20歲女性也應接種1或2劑次疫苗；21歲以上的女性應在間隔6個月的時間裡接種2劑次HPV疫苗。

之所以SAGE會議進行這樣的建議調整，張美玉分析，此次SAGE會議建議調整到比較小的年齡段接種1或2劑次疫苗，也有一定的理論基礎，9-15歲的免疫記憶是最強的時間，且沒有過性生活的女孩，接種疫苗産生的抗體滴度更高，同時後續疫苗充足時還有補種的機會。

我國多舉措促進HPV疫苗廣泛覆蓋和推廣

為了提高中國HPV疫苗接種的覆蓋率，多家HPV疫苗廠家都積極擴産或增加産能。國内正在研發和處于臨床試驗階段的HPV疫苗産品也有10餘種，未來有望滿足公衆接種需求。

為了在我國廣泛覆蓋和推廣HPV疫苗，中國指南結合我國國情，制定出多年齡段人群接種的個體化策略。中國《子宮頸癌綜合防控指南》推薦接種的年齡範圍為9-45歲女性，重點為13-15歲女孩。在《HPV疫苗臨床應用中國專家共識》中，優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特别是17歲之前的女性。同時推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

為盡快消除宮頸癌，中國也在積極建設完善分級保健服務體系，積極推進疫苗結合篩查策略。薛鳳霞介紹，天津醫科大學總醫院婦産科就在今年3月8日開設了HPV疫苗及宮頸病變一體化診治門診，實現集HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸病變診治及科普宣教為一體的醫防融合。

2021年，多地已啟動HPV疫苗免費或補貼接種，例如廣東省、四川成都、江蘇南京、内蒙古鄂爾多斯、山東濟南、福建廈門、河北省石家莊和唐山等多省市相繼啟動HPV疫苗免費或補貼接種計劃。同時提高宮頸癌篩查率和篩查質量。

“未來HPV疫苗無論是打一針，還是增加疫苗的供應，我們最終的目的都是為了實現消除宮頸癌這一目标，讓廣大女性不再受到宮頸癌的威脅。”薛鳳霞最後表示。

來源： 澎湃新聞

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