痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育并産生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸杆菌大量繁殖,痤瘡丙酸杆菌産生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸,同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導并加重炎症反應。
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