痛風發作吃苯溴馬隆會怎麼樣-tft每日頭條

痛風發作吃苯溴馬隆會怎麼樣

生活更新时间:2024-07-18 09:20:09

苯溴馬隆是臨床上常用的降尿酸藥，主要通過抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，以促進尿酸排洩而降低血尿酸，在臨床上主要用于高尿酸血症和痛風的長期治療，尤其适用于腎尿酸排洩減少的患者，不推薦用于尿酸合成增多或有腎結石高危風險的患者，使用苯溴馬隆前，有條件的患者，最好檢測24小時尿尿酸定量，如果24小時尿尿酸定量<600mg（3.57mmol/L），為尿酸排洩減少型高尿酸血症，使用苯溴馬隆最合适。

痛風發作吃苯溴馬隆會怎麼樣（痛風長期吃苯溴馬隆有什麼副作用）1

長期使用苯溴馬隆安全性和耐受性良好，副作用通常少而輕微，一般停藥便可恢複，其常見副作用主要包括：

痛風急性發作：使用苯溴馬隆開始治療階段，随着組織中尿酸溶出，引起血尿酸劇烈波動，誘發或加重痛風急性發作，因此，建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥。此外，在痛風急性發作期，不能服用苯溴馬隆，應在痛風急性發作緩解2周後才能使用，如果此前一直服用苯溴馬隆，也不必停用，合用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥即可。
尿酸性結晶尿：苯溴馬隆促進尿酸排洩，易誘發尿酸性結晶尿，應小劑量起始，治療初期需大量飲水，每日飲水量不得少于1.5-2L，同時服用碳酸氫鈉或枸橼酸制劑堿化尿液，将尿液PH值穩定在6.2-6.9，增加尿酸鹽的溶解度，促進尿酸鹽排洩，有助于預防和溶解尿酸性腎結石。

痛風發作吃苯溴馬隆會怎麼樣（痛風長期吃苯溴馬隆有什麼副作用）2

胃腸道：惡心、嘔吐、腹瀉、飽脹感等胃腸不适是苯溴馬隆最常見的副作用，選擇餐後服藥，以食物作為間隔，可有效預防或減輕胃腸道副作用。
過敏反應：個别患者會出現皮疹、荨麻疹、瘙癢、紅斑、顔面發紅、光過敏等過敏反應，應立即停藥，必要時服用撲爾敏等抗過敏藥治療。
其他：如短時間陽痿、結膜炎、浮腫、心窩不适、頭痛等。

痛風發作吃苯溴馬隆會怎麼樣（痛風長期吃苯溴馬隆有什麼副作用）3

最後，苯溴馬隆在白種人有引起爆發性肝壞死的報道，歐洲指南多推薦其作為二線降尿酸藥物使用，但亞裔人群中罕有報道，可能與亞裔人群CYP2C9基因多态性不同有關，因此，目前苯溴馬隆仍然是高尿酸血症與痛風患者降尿酸治療的一線用藥，長期用藥的患者，應注意監測肝功能，建議起始劑量為25mg/天，2-4周後血尿酸水平仍未達标，可增加25mg/天，最大劑量為100mg/天，避免與其他肝毒性藥物聯用，用藥期間一旦出現厭食、尿色加深、右上腹不适、疲倦、乏力、黃疸等症狀，及時就診檢測肝功能，如血清轉氨酶高于正常值上限3倍，立即停藥，給予相應治療。

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